Во-первых, нужно принять такое решение и провести «инвентаризацию» своих страхов, что не составит большого труда, поскольку эти назойливые страхи очень хорошо знакомы пациенту. Однако одного знакомства мало, нужно еще идентифицировать эти страхи как ненужные, необоснованные и вредные, а вот для этого нужно провести определенную работу. Рассмотрели, оценили рациональность и актуальность, представили худшие последствия, проанализировали свой прошлый опыт для того, чтобы убедиться в том, что эти «худшие последствия» никогда не наступали, испытали тревогу в полной мере, убедились, что ничего страшного с вами не произошло, и «отложили» страх в сторону… Чуть позже мы разберем эти действия подробно, но сначала давайте займемся тестированием.
Если у вас есть сомнения по поводу наличия навязчивого расстройства, то можно воспользоваться тестом Йеля – Брауна, который также называют Обсессивно-компульсивной шкалой Йеля – Брауна (Йель и Браун – это не фамилии авторов, а названия Йельского и Брауновского университетов, сотрудники которых разработали этот тест в 1989 году). Шкала состоит из 10 пунктов, 5 из которых оценивают степень выраженности обсессивных симптомов, а другие 5 – компульсивных. Каждый из пунктов оценивается по пятибалльной системе от 0 до 4 баллов, причем рассматриваются только симптомы последней недели.
Набравшие в сумме не более 7 баллов не имеют обсессивно-компульсивного расстройства, 8–15 баллов свидетельствуют о легкой степени заболевания, 16–23 – о расстройстве средней тяжести, 24–31 – о тяжелом, а 32 и более баллов – о крайне тяжелом расстройстве.
Шкала Йеля – Брауна:
1. Общая продолжительность Ваших навязчивых мыслей (обсессий) в течение суток составляет по совокупности:
– навязчивые мысли отсутствуют;
– меньше часа;
– 1–3 часа;
– 3–8 часов;
– более 8 часов.
2. Степень нарушения повседневной жизни вследствие наличия навязчивых мыслей:
– совсем не нарушена;
– нарушена слабо;
– чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний;
– сильно нарушен повседневный образ жизни;
– образ жизни полностью нарушен.
3. Уровень психологического дискомфорта вследствие навязчивых мыслей:
– не испытываю вообще;
– испытываю слабый дискомфорт;
– испытываю сильный дискомфорт, но в общем чувствую себя хорошо;
– испытываю сильный дискомфорт, и это сказывается на моем самочувствии;
– практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт.
4. Сопротивление обсессиям:
– могу сопротивляться им практически всегда;
