Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам | страница 77
УЗИ помогает определить, насколько хорошо опухоль снабжается кровью из кровеносных сосудов матки. На основе этих данных можно сделать прогноз относительно дальнейшего роста образования.
Несмотря на то что УЗИ дает большую гарантию правильной постановки диагноза миомы матки, случаются и ошибки в диагностике. Так, сложности возникают при диагностировании миомы матки, растущей в брюшную полость (так называемый субсерозный рост) на длинном тонком основании. В этой ситуации врачи УЗИ могут перепутать миому с образованием яичника – тератомой или фибромой яичника.
Если миома небольшая, не растет и не доставляет неудобств, и женщина не планирует беременность, применять консервативные меры и наблюдать:
• нормализацию гормонального фона;
• корректировку цикла;
• здоровый образ жизни: физическая активность, занятия физкультурой, правильное питание, поддержание нормального веса;
• лечение воспалительных процессов органов малого таза и т. д.
В остальных случаях врачи применяют два метода лечения миомы матки: медикаментозный и хирургический и чаще всего эти методы используются вместе.
Как быть, если миома обнаружена во время беременности? И вообще, может ли миома повлиять на ее течение?
Миома маленького размера 3–4 см (и даже несколько небольших узлов), которая не находится в полости матки и не деформирует ее, может никак на беременность не повлиять, но более пристальное наблюдение гинеколога понадобится.
Но, к сожалению, есть ряд случаев – когда узлы находятся в полости матки или они более 4 см и деформируют полость матки, тогда миома может негативно отразиться на беременности.
В I триместре опасность представляет формирование плаценты в области узла. Также присутствие миомы может усилить сокращения матки и спровоцировать нарушение в ней кровообращения. Это может стать причиной выкидыша.
Во II триместре из-за узлов повышается вероятность потери эластичности мышечного слоя матки. Тогда она перестает расти вместе с ребенком, что может привести к преждевременным родам. Особую тревогу вызывают большие узлы и те, которые расположены у плаценты (риск отслойки). Существует опасность преждевременных родов или малого веса малыша. Из-за миомы могут возникнуть нарушения предлежания и расположения плода, что в результате потребует выполнения кесарева сечения.
В период беременности миома может начать разрушаться, что сопровождается омертвением ее тканей, появлением отеков и кровотечения. В таком случае нужно немедленно обратиться в стационар и провести операцию.
