Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам | страница 76
До настоящего момента не существует какой-то одной теории, которая давала бы нам точный ответ, из-за чего образуется миома матки.
NB! Миома матки чаще всего растет именно в репродуктивном периоде и перименопаузальном периоде, когда у женщины отмечается высокий уровень эстрогенов.
На возникновение миоматозных узлов может повлиять патология щитовидной железы. Например, нарушение холестеринового обмена может способствовать нарушению гормонального баланса. А тот, в свою очередь, провоцировать развитие опухоли. Однако, если ранее считалось, что только повышенная выработка гормона эстрогена влияет на возникновение миоматозных узлов, то недавние исследования доказали, что и усиленная выработка гормона прогестерона также может способствовать увеличению опухоли.
Хочу развеять несколько мифов, связанных с миомой матки и ее лечением.
Миома может перерасти в рак. Нет. В злокачественную опухоль миомы не перерождаются.
Миома развивается из-за гормонального дисбаланса. Тоже нет. Миома возникает из-за нарушения в мышечном слое матки, а гормоны провоцируют рост узлов, но не их образование.
Миома является причиной бесплодия. Может быть, но необязательно! Беременность на фоне миомы может наступить, однако бывает серьезный риск ее невынашивания.
Миому можно лечить народными средствами. На этом хотелось бы остановиться чуть подробнее. Конечно, если вы хотите потратить свое время и деньги впустую, можно попробовать. Миома на такое лечение не реагирует, и пока вы экспериментируете, может вырасти. Миоматозный узел – это грубо говоря, кусок мяса, и не может рассосаться от каких-то препаратов. Также можно дождаться наступления климакса, когда миома, под влиянием изменения гормонального статуса, перестанет расти или уменьшится в размерах. Еще раз хочу подчеркнуть: единственный эффективный способ избавления от миомы – хирургический. И очень важно не довести ситуацию до запущенной, когда миома достигнет таких размеров, что придется удалять матку.
Диагностика миомы матки не представляет никаких сложностей. Начинаем, как обычно с влагалищного исследования. При увеличении размеров матки, если женщина не беременна, то практически всегда мы имеем дело с миомой матки.
NB! Миома матки – заболевание, встречающееся как у женщин, ведущих половую жизнь, так и у девственниц.
После влагалищного исследования делаем УЗИ. Чаще всего датчиком для трансвагинального ультразвукового сканирования, с помощью которого можно увидеть узел размером всего 6 мм. Но бывают ситуации, когда приходится смотреть пациентку и трансабдоминально, то есть при помощи датчика, который мы накладываем на живот. Когда нужен трансабдоминальный датчик? Когда размеры опухоли очень большие – свыше 20 см. И трансвагинальный датчик просто «не добивает» до этих размеров.