Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам | страница 37

Одной из основных причин женского бесплодия являются эндокринные факторы. В мужском бесплодии они также играют не последнюю роль.

Например, повышенный уровень пролактина у мужчин может привести к снижению потенции и к нарушению эрекции. Нарушение функции щитовидной железы и надпочечников приводят к снижению выработки половых гормонов. Поэтому при плохой спермограмме нужно сходить на прием к эндокринологу и сдать кровь на гормоны. После получения результатов эндокринолог сможет подобрать терапию, которая нормализует гормональный фон, и фертильность восстановится.

Наличие антиспермальных антител может вести к снижению подвижности сперматозоидов и нарушению их прикрепления к оболочке яйцеклетки. Откуда возникают антиспермальные антитела? У мужчин чаще всего это реакция организма на травму, инфекцию или хирургическое вмешательство на яичках.

Положительный анализ на антиспермальные антитела – это сложная, но не безвыходная ситуация. Можно попробовать плазмоферез для снижения их количества. А если этот метод не поможет, то можно прибегнуть к лабораторному оплодотворению. Для этого мужчина сдает сперму в клинике, так же как для проведения спермограммы, в лаборатории сперму очищают от антител и проводят женщине искусственную инсеминацию – буквально впрыскивание очищенной спермы во влагалище. Также иногда назначается ЭКО с использованием очищенной от антител спермы.

Как я уже говорил, большинство трудностей с зачатием можно преодолеть с помощью лечения, однако, к сожалению, бывают и тяжелые случаи, когда врачи бессильны. В таком случае пара может прибегнуть к использованию донорской спермы для зачатия. Об этой процедуре мы расскажем подробнее в главе 16, а сейчас расскажу историю про то, как важно проверять здоровье не только женщины, но и мужчины.