• расширенная кольпоскопия;
• взятие мазков, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, анализ на цитологию;
• анализ на TORCH-комплекс;
• УЗИ органов малого таза;
• гемостазиограмма.
Помимо этого может понадобиться исследование проходимости труб (если попытки зачатия были, но беременность не наступала), анализы на гормоны, обследование на антифосфолипидный синдром и другие обследования в зависимости от обнаруженных проблем. Также очень желательно, чтобы супруг женщины посетил андролога, сдал спермограмму, анализы на инфекции, сделал УЗИ мочеполовой системы, общий и биохимический анализы крови.
При обнаружении каких-либо неполадок врач предложит вам тактику лечения.
Примерно после 35 лет женщины вступают в группу риска по развитию генетических отклонений у детей, а после 40 этот риск еще сильнее возрастает. Поэтому я рекомендую парам, планирующим ребенка, посетить генетика. Врач тщательно соберет всю информацию о вашем здоровье и здоровье родственников, по желанию можно сдать анализ на хромосомный набор будущих родителей. По итогам вы получите прогноз о вероятности рождения здорового малыша и рекомендации по профилактике заболеваний, планированию беременности и обследованиям во время ее.
Также осложнить течение беременности в этом возрасте могут некоторые заболевания. Это, в первую очередь, артериальная гипертензия и эндокринные патологии. Повышенное давление может привести к осложнениям в течении беременности, стать спусковым механизмом в развитии гестоза (позднего токсикоза). Нужно наблюдаться у терапевта и тщательно следить за любыми колебаниями давления, при необходимости принимая назначенные врачом меры.
Что касается эндокринных патологий, то риск представляют заболевания различных желез внутренней секреции: щитовидной, поджелудочной и т. д. Дисбаланс гормонов щитовидки может стать причиной бесплодия или невынашивания. Возрастает риск сахарного диабета беременных. Если у вас имеются эндокринологические заболевания, постоянно наблюдайтесь у эндокринолога.
Основное препятствие для благополучной беременности – не определенные возрастные отметки, а состояние здоровья конкретной женщины и ее партнера. Если следить за здоровьем, не запускать болезни, следовать указаниям врачей, то и после 40 и более лет можно родить замечательного малыша.
Существует такой стереотип, что возраст является показанием к кесареву сечению и что женщинам после 35–45 лет рискованно рожать самостоятельно. Это не совсем так. Показанием к кесареву сечению один лишь возраст не является. Должны быть гораздо более веские причины, связанные с состоянием здоровья мамы и плода. Если у женщины беременность протекает хорошо, никаких осложнений нет, ребенок здоров и в правильном предлежании, то нет никаких препятствий к тому, чтобы родить самостоятельно. Конечно, врачи будут следить за родовой деятельностью и при возникновении осложнений, угрозы жизни и здоровью, может быть проведено кесарево сечение. Но такие осложнения и показания к операции могут быть и в 25 лет.
