Артрит хронический – редкая форма осложнения, развивающаяся, как правило, после введения вакцины против краснухи – воспалительный (неревматоидный) процесс одного и более суставов, имеющий хронический характер течения. Причинно-следственная связь доказана только для препаратов, содержащих краснушную вакцину. Сроки возникновения – в разгаре вакцинального процесса до 30 дня после вакцинации.
Дифференциальный диагноз артритов проводят с артритами другой этиологии, травмами суставов. Подтверждению диагноза помогает типичная клиническая картина артрита с гиперемией, отечностью, болезненностью сустава, сведения о проведенной прививке в соответствующие сроки, выделение из суставной жидкости вакцинного вируса краснухи.
4.4. Осложнения на введение вакцины БЦЖ.
Классификация осложнений БЦЖ (ВОЗ, 1984).
Локальные проявления (наиболее частые):
• холодные абсцессы (подкожные инфильтраты, которые развиваются через 1–8 мес. и могут сохраняться 6–7 мес.);
• язвы – развиваются через 3–4 нед. после вакцинации;
• регионарный БЦЖ-лимфаденит (чаще подмышечный, а также шейный, над- и подключичный) – увеличение лимфоузла до 1,5 см и более, возможно абсцедирование и образование свища, рассасывание происходит в течение 1–2 лет, иногда образуются кальцинаты; развиваются с частотой 2: 10 000 (0,02 %).
Диссеминированная БЦЖ-инфекция (остеиты, волчанка и др.).
Генерализованная БЦЖ-инфекция с летальным исходом – протекает как диссеминированный туберкулез с поражением лимфоузлов, других органов и систем через 1—12 мес. после вакцинации с частотой 1: 1 000 000 первично привитых; ведущим фактором в патогенезе является иммунодефицитное состояние (хроническая гранулематозная болезнь, комбинированный иммунодефицит);
Пост-БЦЖ-синдром (келоидные рубцы – более 10 мм, узловатая эритема, аллергические сыпи).
…
Перечень основных заболеваний в поствакцинальном периоде, подлежащих регистрации и расследованию
* * *
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ПРИКАЗ от 19 апреля 2007 г. N 283
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО
…
4.1.
…
г) полнота охвата профилактическими прививками детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Полнота охвата профилактическими прививками детей должна составлять не менее 95 % от общего числа детей, подлежащих прививкам;
…
* * *
Даже если удалось доказать, что осложнение возникло вследствие вакцинации, то пострадавший или его родственники получают копейки за увечья или смерть. Надо отметить, что противовакцинаторы уже несколько лет пытаются добиться повышения выплат тем, кто пострадал от прививок, с привязкой к МРОТ. 10 МРОТ при осложнениях и 30 МРОТ при летальном исходе. Все попытки тщетны, они полностью игнорируются Думой. Потому что система просто рухнет, если будет всем платить честно за осложнения. Никаких денег не хватит. А сейчас это держится на родителях пострадавших детей.
