Хороший доктор. Как найти своего врача и выжить | страница 71
Во-первых, хотя отчеты о тщательных исследованиях, завершившихся отрицательным результатом, всерьез рассматриваются к публикации заслуживающими доверия медицинскими журналами, однако и их редакторы, и рецензенты могут больше интересоваться положительными выводами. А академические карьеры напрямую зависят от публикаций отчетов об оригинальных исследованиях в уважаемых медицинским сообществом журналах. Описания экспериментов с отрицательными результатами могут так и остаться в лабораторных ноутбуках, иногда к созданию статей о них даже не приступают. Даже если трудолюбивый молодой исследователь наберется сил и напишет превосходную работу о таком эксперименте, провести ее через кордон редакции и экспертного совета в солидном профильном издании будет трудно. Чтобы окупить затраты времени и энергии, нужно пристроить статью в менее авторитетный журнал, а эффект от этого часто столь незначителен, что овчинка выделки не стоит — влияние данной информации на устоявшиеся представления о предмете исследования будет ограниченным, поскольку она не получит должного распространения и дойдет лишь до небольшого числа профессионалов, в то время как позитивные результаты исследований обсуждаются до бесконечности элитными читателями громких публикаций.
То есть существует целый корпус исследований с отрицательным результатом, о которых никто не слышал и которые никто не принимает во внимание, составляя список аргументов за или против какого-либо способа лечения. Иными словами, имеются проверенные научным путем данные о том, что некоторые методы не работают или работают иногда, в определенных условиях, применительно к отдельным людям, но не во всякой ситуации, — а ваш врач об этом просто не знает. Эти данные очень редко попадают в списки медицинских доказательств из-за предвзятости публикаторского процесса, отдающего предпочтение положительным результатам, которые не сильно колеблют общепринятые мнения.
И — грустный комментарий ко всей научной системе — порой встречаются ученые, которые обманывают, жульничают и хитроумными уловками добиваются того, что их «работы» публикуют авторитетные журналы. Некоторые считают, что в последнее время подобное поведение усугубилось, и возлагают вину на все возрастающие требования, предъявляемые к научным публикациям. Подобная тенденция действительно имеет место, но это не оправдывает нечестности. Давление со стороны руководства может выявить среди нас негодяев, но ложь и нечистоплотность — это пороки людей, а не системы.