Хороший доктор. Как найти своего врача и выжить | страница 43

). Процесс знакомства с историей болезни и осмотр — больше чем получение информации. Это важная часть установления «взаимоотношений с пациентом», которые врачи считают главным источником удовлетворенности своей работой. Но на это нужно время!

Далее, бесконечно возрастающая в объеме писанина, требование подробнейшим образом документировать каждое действие и каждую мысль врача. Две трети врачей общей практики тратят каждую неделю по десять и больше часов на бумажную и административную работу[64]. За это время можно было бы принять как минимум десять пациентов и внимательнейшим образом их осмотреть. Электронные медицинские карты и другие чудеса информационной эры, обещавшие врачам свободу от бремени бюрократических процедур, обернулись пожирателями времени. Для их существования есть много причин, и в конечном итоге электроника сделает работу медиков более эффективной, но ее нарастающий гнет мучителен.

Врач, жалеющий себя, также считает, что ему недоплачивают, и всерьез подозревает, что львиная доля денег за лечение, которые он приносит, уходит администраторам, менеджерам и другим управленцам. Цифры, которые подтверждают это, показаны на графике 2. Почти весь взрывной рост работников здравоохранения за последние годы приходится на административный персонал, а доля врачей в общем количестве составляет всего 5 %[65]. Это может быть одной из причин, почему половина практикующих врачей не считает вознаграждение за свой труд справедливым. Они уверены, что «костюмы» их обирают. Собственно, многие видят корень денежных проблем врачей в серьезном недостатке времени, вызывающем нервное истощение. Не превратилась ли медицинская практика из заботы о здоровье, в основе которой лежат отношения врача и пациента, в по сути коммерческую деятельность, управляемую «костюмами», чьи функции щедро оплачиваются и где мотивом является не благо тех, кто платит по счетам, а стабильная прибыль?

Некоторые убеждены, что так оно и есть (на данную тему написано много книг), но давайте рассмотрим доходы врача. Действительно ли половина практикующих врачей, уверенных, что им недоплачивают, страдают от жалости к себе? Определенно, есть медики, которые получают недостаточную зарплату, и, без сомнения, кое-кто из тех, кто привлекает внимание к данному вопросу, имеет для этого основания. Но давайте взвесим факты. В 2015 г. средний годовой заработок врачей общей практики составлял $195 000, врачей других специальностей — $284 000. Доход исключительно от лечения пациента варьировался от $189 000 у педиатров до $421 000 у хирургов-ортопедов. Сведения за 2009 г. показывают, что совокупный доход врача общей практики на протяжении жизни составляет в среднем около $6,5 млн и более чем $10 млн у специалиста