Когда вам что-то непонятно или вы в чем-то не уверены, задавайте столько вопросов, сколько надо, чтобы убедиться, что правильно всё поняли. Авторитарный врач наверняка будет не в восторге, но это его проблемы. Спрашивайте, пока все не станет вам кристально ясно. Хорошего доктора не раздражают вежливые искренние вопросы, и он ответит вам в том же духе.
Вопросы, которые вам надо задать, зависят от ваших личных потребностей, от того, много ли рассказывает вам врач, и от течения заболевания. Но вы должны быть абсолютно честны насчет того, что хотите узнать. Американское правительственное Агентство исследований и оценки качества медицинского обслуживания предлагает для начала разговора следующие 10 вопросов[50]. Из этого списка следует, что вам не стоит стесняться своей дотошности.
• Для чего нужен этот анализ?
• Сколько раз вы проводили эту процедуру?
• Когда я получу результаты?
• Зачем мне это лечение?
• Есть ли другие варианты?
• Каковы возможные осложнения?
• Какая больница мне больше подойдет?
• Как пишется название препарата?
• Есть ли побочные эффекты?
• Можно ли совмещать эти лекарства с теми, что я уже принимаю?
Реакция на подобные вопросы очень хорошо дает понять, с каким врачом вы имеете дело. Лучше задать их как можно раньше. Поскольку общение с этим конкретным врачом может оказаться для вас непродуктивным, то чем раньше вы это осознаете и поменяете доктора, тем здоровее будете.
Врач, стремящийся к ответам «да/нет», не только вынуждает вас тратить много лишних денег, но и подвергает ненужному риску. То же самое относится и к доктору, считающему, что он знает ответы на все вопросы (с одним из таких медиков мы познакомимся в следующей главе), вот только мотивы здесь разные.
Глава 6. Иллюзия непогрешимости
Если врач чего-то не знает, это может спасти вам жизнь. И наоборот: то, что он знает, способно нанести ощутимый вред. Такое чуть не случилось с Сюзан Блэк (имя изменено), но она вовремя взяла ситуацию в свои руки. История очень поучительная.
Мисс Блэк обнаружила на груди шишку размером с мячик для гольфа[51] и немедленно обратилась к семейному врачу. Пациентка не испытывала боли, не теряла вес и на самочувствие не жаловалась. Просто неожиданно выросла шишка. Мисс Блэк направили к хирургу, который удалил новообразование. Через две недели тревожного ожидания больной сообщили, что два патологоанатома изучили материал биопсии и пришли к выводу, что это «панникулитоподобная Т-клеточная лимфома» — редкий, очень коварный вид рака, требующий неотложного лечения. Женщину направили к онкологу. Тот назначил развернутый анализ крови и компьютерную томографию. Пациентка возразила, что чувствует себя превосходно, однако доктор сказал, что ее периодические приливы — симптомы опухоли. «Но мне 52 года! — воскликнула мисс Блэк. — В этом возрасте все женщины страдают от ночной потливости и приливов». Она поинтересовалась, есть ли вероятность того, что результаты биопсии ошибочны, но получила ответ, что такого быть не может, и настоятельный совет не затягивать с началом лечения. Тогда больная сказала, что, прежде чем решиться на химиотерапию, хочет проконсультироваться с другим врачом. Онколог категорично заявил: «У вас очень редкая форма заболевания, и никто не знает об этом больше, чем я». К счастью, мисс Блэк не верила мифам о непогрешимых медиках и все-таки обратилась к другому специалисту, который проанализировал результаты всех исследований, включая биопсию, и заключил, что у пациентки вовсе не рак, а доброкачественное образование, не требующее лечения. Таким образом, мисс Блэк не стала проходить курс химиотерапии и сохранила при этом хорошее здоровье, которое наверняка бы пострадало, последуй она рекомендациям самоуверенного онколога.
