Но если это так сложно, то почему смышленый молодой человек из большого списка перспективных, полезных и прибыльных профессий, не требующих столь значительных жертв, выбирает медицину? Почти универсальный ответ — потому что он хочет заниматься ощутимым, практическим делом, приносящим пользу людям. Расхожая фраза «забота о ближнем и желание помогать окружающим» может показаться заранее подготовленным ответом для анкеты абитуриента медицинского факультета, но, как бы банально это ни звучало, именно по этой причине большая часть врачей и пришла в профессию[32]. Тем не менее к тому времени, когда они уже вскарабкались по лестнице знаний и готовы приступить к медицинской практике, многие из них обнаруживают недостаток навыков межличностного общения, необходимых для успешной работы, а также испытывают давление системы, толкающее их совсем в другом направлении. Это сочетание — нехватка врачебных навыков и порочная система, ставящая количество принятых больных выше качества лечения, — может погубить даже самого благонамеренного доктора.
И когда после многих лет напряженного изучения предмета, получив документы, подтверждающие квалификацию, хорошо подкованный врач сталкивается лицом к лицу с живым пациентом из плоти и крови, как так вдруг получается, что он чувствует себя плохо подготовленным для работы? Это происходит потому, что большинство программ медицинского образования пока уделяют мало внимания важности такой универсальной характеристики живого человека, как неоднозначность. Будущему доктору надо приобрести столь громадный объем знаний, что изучение человеческой природы отступает на второй план. Многие преподаватели медицинских вузов не особенно уважают уклончивые формулировки вроде «может быть». Они считают своим долгом научить подопечных однозначным ответам «да» и «нет».
Почти семьдесят лет назад социальный психолог Эльза Френкель-Брунсвик описывала отвращение к неопределенности[33] как личностное качество людей, которых пугают «непривычные, сложные или неразрешимые» ситуации. Такие люди стремятся преуменьшать или даже отвергать неопределенность, когда сталкиваются с ней. Встречаясь с неоднозначностью, которую невозможно отрицать, они подвергаются сильному стрессу. Именно с «непривычными, сложными или неразрешимыми» ситуациями имеет дело клиническая медицина. Данная область деятельности изобилует загадками природы, и никому не нужен врач, находящийся в состоянии стресса. По мнению Гейла Геллера, профессора медицины из Университета Джонса Хопкинса, доктора с низкой толерантностью к неопределенности назначают больше анализов, реже следуют основанным на фактах рекомендациям, сильнее опасаются судебных исков из-за врачебных ошибок, склонны перестраховываться, более подвержены страху смерти и другим фобиям, а их услуги стоят дороже
