Врожденный дефицит пролактина
Это наследственное, исключительно редкое состояние; описано полдюжины случаев по всему миру. Полдюжины! Если раньше я говорил, что проще выиграть главный приз в лотерею, чем иметь гипогалактию, то проще выйти замуж за принца крови, чем иметь врожденный дефицит пролактина, Принцев крови на свете больше, чем полдюжины.
Дефицит этот потому столь редок, что до недавнего времени дети женщины, не имевшей молока, с неизбежностью умирали. Известные нам случаи обусловлены недавними мутациями. Мы знаем, что это наследственное, потому что такое было описано у матери и ее дочери. Но вот бабушка была абсолютно здорова.
В нашем обществе недостаток еды или питья у матери НЕ является причиной гипогалактии. Только тяжелое недоедание может повлиять на количество или качество молока. Известно, что даже гипокалорийная диета, содержащая 1765 ккал/день, не влияет на выработку и состав молока или на прибавку в весе у ребенка (см. раздел «Похудение»).
Остановка в наборе веса наблюдалась однажды у одного американского младенца, чья мать питалась согласно исключительно ограничивающей диете, только по 20 ккал/кг/день. Это чрезвычайно мало, от матери оставались кожа да кости.
Так что выбросьте это из головы: у вас не будет больше молока, если питаться больше или лучше или же если много пить.
Известно множество средств, как традиционных, так и современных, которым приписывают способность увеличивать выработку молока. Не существует исследований, подтверждающих эффективность определенных трав (пажитник, тмин) или определенных продуктов питания; но было бы не удивительно, если бы какая-либо травка все-таки имела эффект.
Вот что в самом деле есть — так это исследования, подтверждающие эффективность пива (не алкоголя, а чего-то, содержащегося именно в пиве), домперидона, метоклопрамида и сульпирида; все они стимулируют синтез пролактина, что как раз и делает ребенок, когда сосет. Зачем использовать медикаменты, рискуя столкнуться с побочными эффектами, если можно получить тот же результат, просто часто и правильно прикладывая ребенка? Неудивительно, что большая часть этих исследований проводилась с матерями недоношенных детей, у которых выработка молока часто уменьшается после того, как они неделями использовали молокоотсос: он стимулирует грудь хуже, чем младенец. В наше время эту проблему обычно решают с помощью метода кенгуру; но возможно, что в каких-то случаях и лекарства тоже пригодятся.
