У каждого пациента своя история | страница 22



Впервые это расстройство было описано в 1996 году в статье психиатра из Австралии, доктора Дж. Г. Аллена, опубликованной в одном из австралийских медицинских журналов. Аллен писал, что к нему поступил пациент с диагнозом психогенная рвота – рвота, спровоцированная психологическими, а не физиологическими причинами. Доктор обратил внимание, что рвота у пациента сопровождалась довольно странным поведением: он постоянно принимал душ, порой по десять – двенадцать раз в день. Аллен также заметил, что во время пребывания в больнице симптомы ослабевали, но возобновлялись, как только пациент возвращался домой. Этот человек давно и в больших количествах употреблял марихуану, поэтому врач предположил, что она может провоцировать подобные приступы.

В следующие несколько лет к Аллену попадали и другие пациенты со схожими симптомами, и в 2001 году он опубликовал отчет по десяти случаям расстройства, которое назвал каннабиноидным гиперемезисом. Каждый из этих пациентов ежедневно курил марихуану; у каждого были приступы тошноты и неукротимой рвоты. Все принимали марихуану много лет до того, как приступы начались. И, что особенно примечательно, девять из десяти пациентов указывали на то, что горячий душ облегчал их состояние, хотя никакие медикаменты не помогали. Симптомы прекращались, когда пациенты бросали употреблять марихуану. И возникли снова у троих из десяти, которые продолжили ее употребление. Дальше следовали ссылки на другие подобные случаи по всему миру.

Что, если это именно та болезнь, от которой страдает Мария Роджерс? Курит ли она марихуану? Хсиа бросилась назад в палату. Пациентка сидела на кровати, обмотав полотенцем еще влажные волосы. Да, она часто курит марихуану. Не каждый день, но почти ежедневно. Все встало на свои места – по крайней мере, для доктора Хсиа. Она торжествовала. Она сумела поставить диагноз, перед которым спасовало столько специалистов! Это и правда один из самых приятных моментов в медицине – когда кусочки паззла совпадают и диагноз становится ясен.

Обрадованная, она рассказала пациентке, что обнаружила в Интернете – судя по всему, приступы тошноты у нее вызваны марихуаной. В больнице ей становится лучше, потому что она ее не употребляет. Но когда возвращается домой и снова начинает курить, тошнота возвращается. Ей надо всего-навсего отказаться от марихуаны, с довольным видом объявила Хсиа, и она полностью поправится.

Однако это предложение, выглядевшее вполне логичным и разумным с точки зрения Хсиа, совсем не показалось таким девушке, лежавшей на кровати. Реакция ее была незамедлительной, весьма резкой и – для Хсиа – шокирующей: