Я не умею спать | страница 123
Как спят люди с нарушениями сна
Хорошая новость для всех людей, страдающих бессонницей, заключается в том, что они спят гораздо больше, чем думают. Человеческий организм получает все необходимое от сна, даже если такого количества сна недостаточно для активности и счастья. Но благодаря информации о собственном неправильном восприятии сна пациенты могут быть в некоторой степени освобождены от беспокойства по поводу серьезных проблем со здоровьем. Они ложатся спать более расслабленными и спокойными, и это важный шаг к успешному лечению.
Нарушения сна – это часть нашей жизни. Когда мы подвержены стрессу на работе, беспокоимся за детей, вынуждены переживать разрыв, сталкиваемся со смертью близкого человека, нам предстоит экзамен, упало давление, нарушился обмен веществ или у нас что-то болит, нас сопровождают нарушения сна. Беспокойство прошло, или мы почувствовали себя лучше, и проблемы со сном исчезли, казалось бы, сами по себе. По-другому обстоят дела с хроническими нарушениями сна: они развиваются из преходящих, острых нарушений сна, которые вырастают в самостоятельное заболевание. Они продолжают существовать, хотя причин для них больше нет. Мы привыкаем к бессоннице.
Теперь вы, вероятно, спросите, как можно «привыкнуть» к нарушениям сна? Я хочу объяснить вам, что я имею в виду, на следующем примере: давайте представим пациента, который из-за болезненной грыжи позвоночника страдает от острого нарушения сна. В течение первых недель он может лежать в кровати без боли только три часа. Все это время он спокойно спит, но приходит боль, и начинаются удвоенные ночные мучения. Боль ползет вверх по позвоночнику и заставляет мозг проснуться. О сне нечего больше и думать, равно как и о расслабленном лежании. Один раз проснувшись, пациент начинает прокручивать в голове всевозможные мысли. Беспокойство о больших и маленьких проблемах жизни и боль в спине выгоняют его из постели. Он встает, ходит кругами, делает упражнения, смотрит телевизор или проводит время в Интернете. В какой-то момент он ложится в постель и пытается снова уснуть. Но боль никуда не делась и опять заставляет его подняться.
Ложиться и вставать, дремать, размышлять, ходить взад и вперед, отвлекаться – постоянная ночная программа. В течение дня пациент бывает так истощен, что пытается нагнать упущенный сон. А если длительное сидение или стояние мучительно сказывается на его позвоночнике, он растягивается на кровати, и это ему помогает. Чем дольше продолжается болезнь, тем более основательно обустраивается наш пациент в постели. Как Людовик XIV, он управляет оттуда семьей и бытом. Смотрит телевизор, читает, ест, разговаривает по телефону и занимается другими повседневными делами. Так происходит изо дня в день в течение многих недель. Со временем боль наконец отпускает, вскоре пациент снова сможет вернуться к работе. Слава богу! В принципе он теперь должен снова спать спокойно. Но не тут-то было! Хотя ночью ничего не болит, он все равно просыпается через три часа, как в «лучшие» времена. Интернет, телевизор, размышления; он опять то встает, то ложится, бродит по квартире, смотрит на часы, подсчитывает оставшееся на сон время. Оно утекает, и это только больше напрягает. Наш пациент должен поспать, через несколько часов ему на работу, нужно быть в форме. Но это как колдовство, каждый вечер один и тот же алгоритм. Что случилось? Почему он не может уснуть, хотя теперь он снова как огурчик? Ответ таков: психика и тело привыкли к ночным пробуждениям и, следовательно, к нарушениям сна. На это влияет несколько факторов:
