Аллергия и как с ней жить | страница 52

Рис. 27. Не каждый аллергический отек – отек Квинке

По своей природе аллергический ангиоотек имеет много общего с крапивницей. В его возникновении играет тот же тип аллергической реакции с участием иммуноглобулина Е IgE, поэтому он, как и крапивница, случается, как правило, не позднее двух часов от момента контакта с аллергеном. Нередко аллергическому ангиоотеку сопутствует крапивница. [135, 192]

Мы уже говорили в предыдущей главе, что в некоторых случаях при хронической идиопатической крапивнице могут возникать ангиоотеки. Они похожи на аллергические, но, как и хроническая крапивница, не связаны с аллергией, не требуют поиска виноватого продукта. Отличить их помогает история болезни (более подробно об этом – в главе 7).

Вернемся к аллергическому ангиоотеку. Его причиной могут быть:

• употребление аллергена в пищу

• ужаление насекомыми (при аллергии на яд насекомых)

• лекарственная аллергия

• физическая нагрузка (при редкой форме аллергии на омега-5-глиадин – один из белков пшеницы)

• прикосновение к чему-то: например, к растению, слюне животного или латексу в случае аллергии на них.

Если симптомы легкие, в некоторых случаях лечение может не потребоваться. Например, если отек находится не на лице и почти не беспокоит. Обычно отеки могут исчезнуть в течение суток.

В некоторых случаях врач может порекомендовать принять антигистаминные препараты второго поколения, чтобы уменьшить зуд и отек. Привычный нам супрастин – не лучший выбор для лечения аллергического ангиоотека, потому что он коротко действует и обладает большим количеством неприятных побочных эффектов. В случае нарастания симптомов и развития анафилаксии супрастин может усилить некоторые ее проявления.

Кроме того, врач может назначить стероиды. Они помогают уменьшить зуд и отек, как и антигистаминные препараты, но действуют сильнее. [135]

• При затруднении дыхания.

• При чувстве сдавления в горле или ощущении инородного тела.

• При затруднении глотания.

• В случае тошноты и рвоты.

• При боли в животе.

• При потере сознания.

Эти проявления могут быть симптомами генерализованной аллергической реакции – анафилаксии. [99, 118]

Анафилаксия – это потенциально опасное для жизни состояние, которое может очень быстро начинаться. Как и крапивница и аллергический ангиоотек, анафилаксия развивается в течение двух часов от момента контакта с аллергеном, а как правило – в первые минуты. Есть много возможных триггеров анафилаксии, чаще всего мы имеем дело с пищевой аллергией, ужалением насекомых или лекарственной аллергией.