Аллергия и как с ней жить | страница 44
Каковы самые частые причины неудачи АСИТ?
Первая причина: прошло слишком мало времени. Нередко первый год не показывает значимых результатов. Если говорить о поллинозе, важно понимать, что выраженность симптомов может зависеть не только от состояния организма, но и от концентрации пыльцы. Коротко говоря, если вы получаете терапию аллергеном березы первый год и в этом году с АСИТ как будто нет изменений, возможно, без АСИТ могло бы быть и хуже – год тяжелый.
Что делать? Продолжать терапию, вместе с врачом зафиксировать, как протекал сезон в этом году, сколько потребовалось лекарств, оценить следующий год цветения.
Вторая причина: вы приняли слишком мало препарата. Частые пропуски в приеме препарата, забывчивость, слишком длительные перерывы могут привести к недостаточному эффекту. Иммунная система выработала мало регулирующих клеток и антител, ей не хватило сил заблокировать аллергический иммунный ответ.
Что делать? Соблюдать назначения, обсудить с врачом причины пропуска препарата и план действий на следующий год.
Третья причина: был неправильно определен аллерген. Неверный диагноз может привести к неправильному подбору препарата. Напомню: диагноз мы ставим на основании симптомов и результатов обследования. Например, у человека ринит проявляется 12 месяцев в году, а терапия проведена только аллергенами березы. Вероятно, у человека есть аллергия на пыль или неаллергический ринит, симптомы которого сохранятся независимо от АСИТ.
Что делать? Обсудить с врачом необходимость дополнительной диагностики. В таких случаях хорошим помощником может стать Аллергочип.
Как видите, для успеха в проведении этой терапии очень важно сотрудничество врача и пациента. Важно не пропускать терапию и оценивать результаты вместе с вашим врачом.
Атопический марш – это последовательно сменяющие друг друга заболевания: атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма. Причина атопического марша – все три заболевания объединены общей особенностью: преобладанием особого типа иммунного ответа со склонностью к образованию иммуноглобулина Е IgE. Эта склонность называется атопией.
Каждый ли атопический дерматит со временем сменит бронхиальная астма?
Несмотря на то что наличие атопического дерматита повышает риски развития бронхиальной астмы, сегодня известно, что атопический дерматит – это группа заболеваний с разными генетическими причинами и разным прогнозом. Риск развития астмы выше у детей, атопический дерматит которых имеет раннее начало (до 2 лет), длительное течение (симптомы сохраняются после 4 лет), сопутствующую пищевую аллергию, сенсибилизацию к клещам домашней пыли. [8]