Поиски хирургов продолжались. Но лишь в последние годы мы овладели новыми методами лечения стенокардии. Ныне усилия хирургов направлены на устранение признаков и причин болезни. Нам необходимо добиться не только уменьшения болевых ощущений, но и сделать так, чтобы улучшилось кровоснабжение сердечной мышцы.
Для ликвидации боли получили признание новокаиновые блокады нервных сплетений сердца, которые расположены в области загрудинной клетчатки. Проколов грудную стенку, хирург с помощью шприца вводит туда обезболивающий раствор новокаина. Таким образом, не вскрывая грудной клетки, можно блокировать нервные сплетения сердца, тогда болевые ощущения не доходят от него до коры головного мозга. А поскольку сознание человека не воспринимает боль, уменьшается спазм сердечных сосудов и оно начинает лучше снабжаться кровью.
Ныне известен ряд способов новокаиновой блокады нервных сплетений сердца. В каждом отдельном случае хирург может выбрать тот, который является наиболее целесообразным.
Человек, которому произведена новокаиновая блокада, должен соблюдать строгий режим, избегать волнений, время от времени по указанию врача проходить курс лекарственного лечения, пользоваться физиотерапевтическими процедурами.
Новокаиновые блокады периодически повторяют. Обычно они приносят облегчение на 6-13 и более месяцев. Однако подобные вмешательства «снимают» лишь болевые ощущения и особенно хороши, когда спазм сосудов носит начальный, так называемый функциональный характер.
Радикальную помощь страдающим стенокардией может принести лишь улучшение кровоснабжения сердечной мышцы. Поэтому в последнее время хирурги стремятся использовать дополнительные источники кровоснабжения. Разработаны операции, при которых к сердцу подшивают особенно богатые кровеносными сосудами ткани или органы того же человека. К ним относится, например, сальник, расположенный в брюшной полости. Смысл таких операций заключается в том, что постепенно происходит врастание кровеносных сосудов этих тканей и органов в сердечную мышцу и благодаря этому она начинает хорошо снабжаться кровью.
Улучшить снабжение сердца кровью хирурги пытались и иными путями.
Так, например, врачи с помощью различных химических веществ вызывают асептическое, то есть происходящее без участия микробов, воспаление. Любой воспалительный процесс связан с расширением имеющихся и образованием новых кровеносных сосудов. Из перикарда эти сосуды врастают в мышцу сердца, увеличивая приток к ней крови.
