Здоровье, 1962 № 10 (94) | страница 20

М. Павлов

На нашей вкладке вы видите механический цех Егорьевского станкостроительного завода «Комсомолец»: салатовые, светло-зеленые станки и стенные панели, красные ограждающие линии на полу, предупреждающие полосы желтого и черного цвета на движущемся мостовом кране.

Профессор Б.М. Хромов

Много лет назад ко мне обратился инженер, которого давно беспокоили периодически наступающие сильные боли за грудиной я в области сердца. За последнее время приступы участились. Больной долго лечился у терапевтов; но так как это не давало ожидаемых результатов, один из врачей направил его к хирургу.

После тщательного обследования я лишь подтвердил диагноз терапевтов — у инженера была тяжелая форма стенокардии. Однако в то время хирурги еще не располагали простыми и надежными способами оперативного лечения этого заболевания.

С тех пар заметно усовершенствовалась хирургическая техника и появились некоторые возможности оперативного лечения стенокардии.

Чаще этот недуг развивается после сорока лет. Однако он бывает и у людей более молодых, то есть подстерегает человека в самом расцвете творческих сил.

Стенокардия, а точнее — коронарная недостаточность, характеризуется приступами чрезвычайно сильных болей в области сердца, чувством страха смерти. Боли вызваны тем, что сердце получает меньше крови, чем необходимо ему для нормальной работы. Это происходит в результате резкого сокращения {спазма) так называемых коронарных сосудов, которые питают сердце. Просвет сосудов уменьшается и в тех случаях, когда они склеротически изменены.

Во время приступа постепенно нарастает нарушение кровообращения сердечной мышцы, ее малокровие. Это приводит к серьезным изменениям в сердце.

Большинство людей, страдающих стенокардией, успешно лечится у терапевтов. Облегчение приносят им лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, соблюдение режима труда и отдыха. Однако в некоторых случаях, характеризующихся частыми и сильными приступами болей, эти средства не дают желаемых результатов.

Еще относительно недавно медицина была бессильна помочь таким больным. Лишь за последние годы на помощь некоторым из них пришла хирургия, предложившая оперативные методы лечения стенокардии.

Стремления хирургов были направлены, с одной стороны, на уменьшение болевых ощущений, с другой — на улучшение питания сердечной мышцы.

Еще с 1916 года ряд хирургов пытался оперировать на нервах, идущих от сердца, и на узлах так называемой вегетативной нервной системы. Удаляя у больного симпатический узел — своеобразную диспетчерскую по передаче болевых ощущений, врачи устраняли боли в области сердца. Однако вместе с тем они невольно нарушали ритм нормальных нервных импульсов между органами. Это было нежелательно. Кроме того, тяжелобольные плохо переносили подобные операции. В большинстве случаев вообще не удавалось достигнуть желаемых результатов. Поэтому операции на симпатической нервной системе не нашли широкого применения.