Виталик потянулся к диклофенаку, однако Равиль зашипел на него. Равиль – наш, «девяточный» фельдшер, а Виталик – подсадной, с «восьмерки», моих прибабахов не знает. Равиль понял, что меня Женин диагноз не устроил.
– Итак, уважаемый, а в какой магазин вы ходили? Во дворе который?
– Нет, я в Дикси на ту сторону, там подешевле. Здесь никаких денег не хватит покупать.
– И много купили?
«Дикси» я не люблю, но вряд ли мужик туда за буханкой хлеба ходил.
– Как обычно. Гречку, макароны, картошку, курицу вот, селедки немного, хоть и нельзя мне… ну, там еще по мелочи.
– А когда в груди заболело?
– На обратном пути. Ленинский перешел – тут как схватит!
– А часто в Дикси ходите?
– Где-то раз в три-четыре дня.
– И часто прихватывает?
– Раньше нормально было, а последние разы постоянно. Стоит только Ленинский перейти.
– А раньше боли в груди бывали? – картина становилась яснее.
– Да, конечно, ведь инфаркты были. Но после последнего стентирования год жил спокойно. А потом стало прихватывать. И боль изменилась – вот как сейчас стала!
– Ладно, – сказал я важно, – будем лечиться! Встаем, делаем три глубоких вдоха.
Пациент встал и три раза глубоко вдохнул.
– Теперь быстро ложимся на спину.
Больной лег, и я с силой, как при реанимации, нажал ему на грудину.
– Ох!
– Ну что, прошла боль?
– Доктор, удивительно – сразу прошла!
– Значит, запомните: как такая боль появится – три глубоких вдоха! А если не поможет, тогда нитраты. Стенокардия у вас, только после стентирования характер болей изменился. И к кардиологу надо.
Мы спустились вниз. Бригада стала выспрашивать смысл моих действий, особенно Женя.
– Жень, он же четко рассказывает – боль появляется в одной и той же ситуации, при привычной нагрузке на определенном расстоянии.
– А почему пальпация болезненная?
– Ребята, все просто. Вы забываете про зоны Захарьина – Геда. Женя тыкала пальцем как раз в эту зону, а там гиперчувствительность.
– А почему вдохи с нажатием помогли? – Женю явно не учили так в институте.
– А это тебе сейчас Равиль расскажет.
Равиль важно начал:
– Понимаешь, Женя, тут гипервентиляция получилась. Много кислорода – и миокард задышал.
– А зачем на грудину надо было давить?
Этого Равиль не знал и посмотрел на меня.
– А зачем вообще на грудину давят?
– Чтобы кровоток восстановить, – сказала Женя неуверенно.
– Вот ты и ответила. Мы его и восстановили. Просто не во всем организме он там был, а в коронарах, – засмеялся я.
Вот такая патофизиология от «Дикси»!
