Здоровье, 1960 № 07 (67) | страница 30

Профессор Н. А. Троицкий

Рисунки К. Невлера. Фото Вл. Кузьмина

Кашель — главный признак хронического бронхита. Человек побыл долго на морозе или в запыленном помещении, обычно много курит — что тут удивительного, если он кашляет? Хронический бронхит часто не считают серьезным заболеванием. Такое отношение к своему недугу — следствие того, что хронический бронхит длительное время не нарушает сколько-нибудь заметно самочувствия больных, а утренний кашель с выделением мокроты мало беспокоит и самого больного и окружающих.

Кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой обычно усиливается осенью и зимой. С каждым разом обострение хронического бронхита — воспалительного заболевания бронхов — усиливает накопление болезненных изменений в бронхах и в окружающей их так называемой межуточной ткани. Вокруг бронхов разрастается соединительная ткань.

Между тем, как показали наши многолетние наблюдения, люди, страдающие хроническим бронхитом, обычно обращаются к врачу лишь тогда, когда их начинает мучить появившаяся одышка. И тогда врачи, обследовав больного, находят уже серьезные нарушения в бронхах и легких, а позже появляются изменения в деятельности сердца.

Как же устроены и как функционируют здоровые бронхи?

Бронхи с их мельчайшими разветвлениями (бронхиолами) проводят воздух и распределяют его по альвеолярным (пространствам, очищают от пылевых частиц и микробов, изменяют температуру и влажность. Слизистая оболочка бронхов со всеми их разветвлениями покрыта тонким слоем липкой слизи, состоящей из различных белково-углеводных соединений и белкового вещества — муцина. Слизь, выделяемая в просвет бронхов, механически защищает выстилающий бронхи эпителий от проникновения бактерий. Частички пыли прилипают к слизи, а вредные газы растворяются в ней прежде, чем достигнут альвеол. — того места, где кровь насыщается кислородом.

В предохранении бронхов и легких от запыления и проникновения микробов большую роль играет ресничный эпителий, который располагается в трахее, бронхах и более мелких бронхиолах. Реснички эпителия находятся в постоянном движении и волнообразными ударами гонят осевшие на слизистом покрывале бронхов частички пыли и микробов по направлению к глотке с довольно большой скоростью — от 2 до 5 сантиметров в минуту. У здорового человека за сутки весь ресничный механизм перемещает около 150–200 миллилитров слизи из глубины бронхов и трахеи к пищеводу.