Проблемный живот. в поисках образцовой микробиоты
Раздраженный кишечник и другие недомогания в животе связаны с микробиотой. Поэтому спасением здесь могут быть некоторые пробиотики. Но какие именно подействуют при том или ином заболевании? В лабораториях по всему миру все еще исследуют эти закономерности. Поэтому данная новая область науки так важна, объясняет кандидат медицинских наук Анна Петшак, гастроэнтеролог Клиники онкологической гастроэнтерологии Центра онкологии (Институт М. Склодовской-Кюри, Клиника гастроэнтерологии, гепатологии и клинической онкологии при Медицинском центре последипломного образования в Варшаве).
— Вся ли пищеварительная система заселена микроорганизмами? Есть ли участки, в которых их больше?
Кандидат медицинских наук Анна Петшак:
— Можно сказать, что весь ЖКТ заселяют микроорганизмы, только разные на разных его участках. Все зависит от функции, которую им приходится выполнять в пищеварении и усвоении пищи.
Косвенно состав и количество микрофлоры регулируются физиологическими особенностями данного отдела, скоростью прохождения пищи, доступностью субстратов, выделением желудочно-кишечного содержимого, pH и концентрацией кислорода.
Кислотность желудка ограничивает рост бактерий, в нем находятся только отдельные штаммы, <101 бактерий/г.
Интересно, что в случае заражения Helicobacter pylori эта бактерия доминирует в микробиоте, а количество и разнообразие остальных штаммов крайне ограничены. Функции микробиоты в верхнем отделе пищеварительного тракта кажутся незначительными, хотя они еще не полностью описаны.
В начальных частях тонкой кишки, таких как двенадцатиперстная или тощая кишки, нейтрализуется кислое содержимое желудка, пищевое содержимое смешивается с желчью, уменьшается концентрация кислорода, а клетки кишечного эпителия вырабатывают защитный слой слизи, в котором присутствуют неспецифические иммунные антитела. Пассаж пищи по тонкой кишке относительно быстрый — длится от 3 до 5 часов. Все это вызывает рост количества бактерий — до 103 бактерий/г — это, однако, невысокий показатель, да и разнообразие штаммов невелико. Тем не менее именно в тонкой кишке происходят самые многочисленные взаимодействия нашего организма с микробиотой, которая способствует пищеварению, всасыванию и перемещению некоторых веществ. Больше всего бактерий, особенно анаэробных, находится в толстой кишке — 1011–13 бактерий/г. Они активно метаболизируются; по некоторым оценкам, 10 % наших калорий потребляется комменсальными бактериями.
