При дефиците массы тела и истощении может развиваться и вторичное бесплодие: прекращается менструальный цикл, и женщина теряет способность забеременеть.
Регуляция расщепления жиров в жировой ткани происходит под действием многих гормонов.
Ускоряют расщепление жира:
• гормоны стресса (норадреналин и адреналин);
• гормон роста (соматотропный гормон);
• гормоны щитовидной железы;
• мужские половые гормоны.
Замедляют расщепление и стимулируют образование жира:
• гормон надпочечников (кортизол);
• гормон поджелудочной железы (инсулин);
• женские половые гормоны.
Не хватает жировой массы. Что делать?
Дефицит массы тела за счет недостатка жировой массы – это наиболее редкий вариант. Чаще всего такой вариант дефицита массы тела бывает у девушек или юношей, которые употребляют слишком мало калорий и при этом очень много двигаются (бегают, ходят, танцуют, занимаются аэробными видами спорта почти профессионально). Тратят энергию, как спортсмены, а питаются недостаточно.
По данным последних исследований ученых, очень высокий уровень физической активности является частым симптомом у пациентов с нервной анорексией[18].
В этом случае важно употреблять большее количество углеводов и жиров. Поскольку мы не можем значительно увеличить употребление жира, это может вызвать негативные реакции со стороны пищеварительной системы, печени и поджелудочной железы, то основной акцент нужно сделать на углеводах. Кроме того, потребность организма в жирах не столь определенна, как в белках, поскольку значительная часть жиров синтезируется непосредственно в организме из углеводов.
Жиры (липиды), поступающие с пищей, являются концентрированным источником энергии (1 г жира в организме дает 9 ккал). Жиры растительного и животного происхождения имеют различный состав жирных кислот (жирные кислоты подразделяются на два основных класса – насыщенные и ненасыщенные), определяющий их физические свойства и физиолого-биохимические эффекты. Физиологическая потребность в жирах – от 70 до 154 г/сутки для мужчин и от 60 до 102 г/сутки для женщин.
Углеводы представлены преимущественно полисахаридами (крахмал) и в меньшей степени моно-, ди- и олигосахаридами. 1 г углеводов при окислении в организме дает 4 ккал. Физиологическая потребность в усвояемых углеводах для взрослого человека составляет 50–60 % от энергетической суточной потребности (от 257 до 586 г/сутки)[19].
Крупы в вареном виде содержат на 100 г в среднем 20–25 г углеводов в виде крахмала, картофель – 20 г, хлеб в среднем 50 г углеводов на 100 г, макароны и печенье – 80 г, булка сдобная – 60 г. Большое количество легкоусвояемых углеводов содержат сладости – 60–80 г и кондитерские изделия – 60–80 г, фрукты – 15–30 г, сухофрукты – 30 г. Сладости относятся к добавленному сахару, и их количество не должно быть больше 10 % от суточной калорийности, поэтому
