Хотя точная механика феномена утренней зари ещё не совсем ясна, исследования показывают, что печень в утренние часы выводит больше циркулирующего в крови инсулина, чем в другие часы. Не имеет значения, свой это инсулин или вводимый, для печени это не важно. В крови недостаточно инсулина, чтобы предотвратить глюконеогенез, следовательно, сахар крови по утрам выше, чем на ночь>27. Это не проблема для недиабетика, т.к. его тело с полностью рабочей поджелудочной просто выработает больше инсулина.
Проводились эксперименты - исследователи замеряли сахар крови каждый час в течение ночи в одинаковых условиях. Было обнаружено, что сахар крови увеличивается примерно через 8-10 часов после отхода ко сну у большинства людей, подверженных влиянию этого феномена. Это конечно же не значит, что вам нужно спать всего лишь по 7 часов ночью во избежание его. И время, требуемое для повышения сахара крови, и величина повышения меняются от человека к человеку. У одних повышение может быть незначительным, тогда как у других – весьма заметным. Это одна из причин, по которой любая по-настоящему работающая система нормализации сахара крови должна быть адаптирована к конкретному человеку.
Хотя это больше характерно для диабетиков I типа, у многих диабетиков II типа также встречаются признаки этого феномена. Как вы увидите далее, способы лечения, описанные в этой книге, дают нам возможность справиться с ним.
Гастропарез.
Этому заболеванию посвящена целая отдельная глава – 22. В ней мы детально рассмотрим его и всё, что с ним связано. Однако важно упомянуть его в списке факторов, которые могут привести к неожиданным показателям сахара крови.
У большинства людей, страдающих диабетом продолжительное время, уже имеются нарушения в работе нервов, отвечающих за управление мышцами желудка и кишечника. Диабетический гастропарез (слабо работающий или вообще парализованный желудок у диабетиков) вызывается годами повышенного сахара крови. И у диабетиков I типа, и у диабетиков II типа, у которых не происходит выработки достаточного количества инсулина, гастропарез может оказать непредсказуемое влияние на сахар крови. Как и диабет, гастропарез может протекать как в сильной, так и в средней форме. В самых тяжёлых случаях люди в течение нескольких дней могут страдать от запоров, отрыжки, рвоты, жжения в грудной клетке, вздутия живота. Но гораздо чаще, однако, гастропарез протекает в более мягкой форме, когда физические симптомы не очень заметны, но уровень сахара при этом сильно отклоняется от ожидаемых значений.
