. Когда его содержание в тесте ниже 120 мг/дл или если ЛПНП частицы имеют размер А, даже высокое содержание ЛПНП считается безопасным и его не следует лечить препаратами статинов.
Единственный корректный тест на ЛПНП – это проверка собственно ЛПНП. Рассчитанные математически величины могут быть сильно ошибочными. Тест именно на ЛПНП достаточно дорог.
Также важно помнить, что, и это также будет подробно обсуждаться в главе 9, жиры и холестерин в пище не приводят у большинства людей к возникновению липидного профиля повышенного риска. С другой стороны, у диабетиков есть склонность к таким липидным профилям, которые отражают повышенный риск возникновения сердечных заболеваний, если сахар крови у них повышен в течение нескольких недель или месяцев.
Риск развития тромбозов.
Этот профиль включает в себя измерение уровней фибриногена, С-реактивного белка и липопротеина (а). Это так называемые «острофазовые» индикаторы, т.е. отражающие наличие текущей инфекции и других воспалений. Эти вещества связаны с повышенной свёртываемостью крови, а также с образованием тромбов – закупорки артерий, у людей с повышенным уровнем сахара в крови.
В случае повышенного содержания фибриногена или липопротеина (а) часто существует также повышенный риск возникновения заболеваний почек или сетчатки глаза. Избыточный вес, даже при отсутствии диабета, часто вызывает повышение уровня С-протеина.
По моему опыту, эти тесты являются более полезными индикаторами возможного сердечного приступа, чем липидный профиль. Лечение возможно при нарушениях в любом из этих тестов. В долгосрочной перспективе нормализация сахара крови приводит к возвращению к норме всех этих показателей.
Фибриноген может быть повышен из-за заболеваний почек даже при нормальном сахаре крови, он возвращается в норму при излечении заболеваний почек. Липопротеин (а) также до некоторой степени нормализуется при нормализации сахара крови, хотя генетическая предрасположенность (а у женщин и низкий уровень эстрогена) может играть более важную роль, чем сахар крови. Недостаточная функция щитовидной железы является наиболее распространённой причиной низких уровней ЛПВП и повышенного уровня ЛПНП, гомоцистеина и липопротеина (а). Хотя уровень гомоцистеина в сыворотке крови также является фактором риска возникновений сердечных заболеваний, недавно было обнаружено, что обычное лечение повышенного уровня его при помощи витамина И-12 и производных фолиевой кислоты на самом деле приводит к повышению уровня смертности.
