Чтобы понять всю широту вставшей перед Павловским и его сотрудниками задачи, остановимся на некоторых подробностях, связанных с ее решением.
Географическое распространение паразитарных болезней определяется наличием паразита — возбудителя данной болезни и условий внешней среды, способствующих осуществлению заражения паразитом хозяина и заболеванию последнего.
Факторы географического распространения паразитов различны, будем ли мы изучать паразитарные болезни, исключительно свойственные человеку, или же рассматривать географию паразитарных болезней, общих некоторым диким животным и человеку. Так, например, лентецом широким человек заражается, поедая сырую или недожаренную рыбу. Стало быть, возможность заболевания людей в данной местности решается обстоятельствами бытового или культурного характера. Если рыбу принято хорошо варить или жарить, то зараженная паразитами рыба фактически делается для человека безвредной.
При оценке географического распространения паразитов применительно к человеку как к хозяину необходимо иметь в виду чрезвычайную его подвижность, особенно при современных скоростных способах передвижения по воздуху, на суше и на море. Этим обстоятельством определяется возможность обнаружения людей, зараженных паразитами, в таких местах, которым эти паразиты вовсе не свойственны. Например, на врачебный прием в Ленинграде к сотрудникам Павловского обращались больные, зараженные кривоголовкой двенадцатиперстной или пораженные легочной двуусткой. Обычно эти паразиты обитают в Приморье, Японии и на Филиппинах, а Ленинград далек от ближайших границ районов, где встречаются эти паразиты.
Более многообразны факторы географического распространения трансмиссивных болезней паразитарного происхождения. Так, клещевой возвратный тиф может быть только там, где распространены его переносчики — клещи орнитодорус. Но не обязательно в каждой точке зоны распространения клеща-переносчика будет встречаться клещевой возвратный тиф. Павловский отмечал, что в караван-сараях, гостиницах, ночлежных домах, где в настенных коврах, в кроватях, щелях домов встречаются клещи, население не болеет возвратным тифом. Оно иммунно к этой болезни. Вместе с тем приезжий, ночевавший хотя бы одну ночь в караван-сарае, как правило, заболевал клещевым возвратным тифом.
Поэтому при освоении новых районов необходимо знать, чем именно характеризуется данный район, с какими заболеваниями вероятно или пока даже неизбежно могут столкнуться пришлые элементы населения.
