Неалкогольный стеатогепатит | страница 9
Хофитол является выраженным гепатопротектором, цитопротектором и антиоксидантом.
Хофитол улучшает антитоксическую функцию печени, усиливая связывание глюкуроновых сульфогрупп, увеличивает выработку коферментов гепатоцитами.
Это приводит к защите клеток печени от алкоголя , пищевых и лекарственных агентов. Способствует выделению из организма токсинов (в том числе нитросоединений, алкалоидов, солей тяжелых металлов ).
Хофитол оказывает желчегонный эффект, преимущественно холеретического действия, а также нормализует метаболизм липидов и уменьшает синтез холестерина гепатоцитами.
Препарат улучшает почечную фильтрацию и положительно действует на белковый обмен, что приводит к уменьшению азотемии.
Хофитол, обладающий антиоксидантным воздействием, стабилизирует мембраны гепатоцитов и улучшает антитоксическую функцию печени. Уже через четыре недели применения препарата (6 т/сутки) наблюдается снижение или нормализация уровня маркеров цитолиза и холестаза у больных НАСГ.
Изучается эффективность пребиотиков (лактулоза и др.) как препаратов, способных уменьшить поток ксенобиотиков из кишечника и уровень продукции TNF–α макрофагами печени.
При вторичном НАСГ в случае доказанного синдрома избыточного бактериального роста целесообразно проведение коротких курсов метронидазола (750 мг/сут 7–10 дней).
Применение препаратов, нормализующих липидный спектр крови, в большинстве случаев не оказывает положительного действия на биохимические и гистологические признаки НАСГ.
В условиях прогрессирования печеночной недостаточности может возникнуть необходимость проведения трансплантации печени. Возможны рецидивы стеатогепатита в аллотрансплантате. Отдаленные результаты требуют уточнения.
Литература
1. Богомолов П. О., Шульпекова Ю. О. Неалкогольная жировая болезнь печени: стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит // Клин, перспект. гастроэнтерол, гепатол. – 2004. – № 5. – С. 2.
2. Буеверов А. О., Маевская М. В. Некоторые клинические и патогенетические аспекты неалкогольного стеатогепатита // Клин, перспект. гастроэнтерол, гепатол. – 2003. – № 3. – С. 4–8.
3. Широкова Е. Н., Ешану В. С., Ивашкин В. Т., Хофитол в терапии неалкогольного стеатогепатита. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2004. – № 2. – С. 74–77.
4. Angulo Р., Nonalcoholic fatty liver disease. N. Engl. J. Med. – 2002; 346. – P.1103–1109.
5. Chen J., Schenker S., Frosto T.A., Henderson G.l. Inhibition of cytochrome coxidase activity by 4–hydroxynonenal (HNE). Role of HNE adduct formation with enzyme catalytic site // Biochem. Biophys. Acta. – 1998. – Vol. 1380. – P. 336–344.
