Лихорадка Западного Нила | страница 50
Для микроскопического исследования фрагменты головного мозга и внутренних органов фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина, заливали в парафин по общепринятой методике. Парафиновые срезы толщиной 6–8 мкм после депарафинизации окрашивали гематоксилином и эозином, по Нисслю, азур II и эозином, замороженные среды окрашивали суданом III. Иммуногистохимическое исследование с целью определения экспрессии антигенов вируса лихорадки Западного Нила проводили с помощью двойных антител, для фонового докрашивания использовали гематоксилин.
Таблица 6. Возрастно–половая характеристика умерших от серозного менингоэнцефалита.
Возраст, лет | 15–20 | 21–30 | 31–40 | 41–50 | 51–60 | 61–70 | 71–80 | 80 и старше | Итого |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Мужчины | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 7 | 5 | 0 | 18 |
Женщины | 1 | 0 | 2 | 0 | 1 | 7 | 5 | 0 | 16 |
Всего | 2 | 2 | 3 | 1 | 2 | 17 | 10 | 0 | 34 |
Таблица 7. Распределение умерших от серозного менингоэнцефалита по длительности заболевания (только по известным данным).
Длительность заболевания | Мужчины | Женщины | Итого |
---|---|---|---|
1 сутки | 0 | 0 | 0 |
До 3 суток | 0 | 0 | 0 |
От 3 до 5 суток | 1 | 2 | 3 |
От 5 до 7 суток | 1 | 1 | 2 |
От 7 до 10 суток | 3 | 3 | 6 |
Таблица 8. Распределение умерших от серозного менингоэнцефалита по районам проживания.
Место жительства | Мужчины | Женщины | Итого |
---|---|---|---|
Центральный район | 2 | 1 | 3 |
Дзержинский район | 3 | 4 | 7 |
Ворошиловский район | 0 | 1 | 1 |
Тракторозаводской район | 0 | 1 | 1 |
Краснооктябрьский район | 3 | 2 | 5 |
Красноармейский район | 1 | 2 | 3 |
Кировский район | 2 | 2 | 4 |
Советский район | 0 | 1 | 1 |
Среднеахтубинский район | 2 | 0 | 2 |
Волжский | 4 | 1 | 5 |
Котельниковский район | 1 | 0 | 1 |
Урюпинск | 0 | 1 | 1 |
Наиболее выраженные изменения в тканях головного мозга и внутренних органов наблюдались при микроскопическом исследовании. В мягких мозговых оболочках отмечался выраженный отек, полнокровие и стазы в мелких сосудах, диффузная инфильтрация лимфоцитами примесью единичных эозинофилов, плазматических клеток и лейкоцитов, в случае у умершего мужчины 77 лет имелись очаговые кальцинаты. В веществе мозга отмечались резко выраженные явления отека, в стенках мелких сосудов очаги фибриноидного набухания и некроза, периваскулярно имелись очаговые накопления микроглиальных элементов. В нервных клетках III–IV слоев коры, стриопаллидарной системы, таламических ядер, лимбической системы наблюдались сраженные дистрофические изменения, to многих случаях – скопления «синих шаров». Более выраженными были изменения в нейронных скоплениях продолговатого мозга, перивентрикулярных зонах, де имели место явления гиперхроматоза, лизиса, нейронофагии, выявлялись участки, в которых нейроны практически отсутствовали, в отдельных клетках черной субстанции отмечалось уменьшение количества меланина в нервных клетках, имелись отложения меланина вне нервных клеток, отмечались периваскулярные скопления значительного количества микроглиальных элементов. При иммуногистохимическом исследовании экспрессия антигенов вируса выявлялась в эндотелии сосудов, цитоплазме нервных клеток, покровных клетках сосудистых сплетений боковых желудочков мозга.