Какие симптомы говорят о люмбоишиалгии?
Основным симптомом люмбоишиалгии является жгучая, ноющая, нарастающая боль, распространяющаяся по всей длине нерва — по ягодице, задне-наружной поверхности бедра, колену и частично икроножной мышце. При этом мышцы по ходу нерва напряжены, может быть выражена бугристость мышц, кожа больной ноги имеет бледный цвет, может иметь мраморную окраску. В пораженной ноге возникает чувство зуда, жжения, жара или, наоборот, зябкости. Движения в поясничном отделе резко ограничиваются, попытки двигаться вызывают резкое обострение боли.
К какому специалисту обращаться?
Лечением люмбоишиалгии занимается врач-невролог. Необходимо также обратиться за консультацией к врачу-вертебрологу, узкому специалисту, занимающемуся лечением заболеваний позвоночника.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр кожных покровов;
• осмотр и пальпация позвоночника и пораженной ноги;
• проверка двигательных функций;
• проверка рефлексов.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.
Инструментальная диагностика:
• рентгенография поясничной и тазовой области;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Какое лечение необходимо при люмбоишиалгии?
Основное. Для снятия болевого синдрома и профилактики новых болевых приступов применяют:
• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• дегидратирующие препараты для снятия отека;
• нейропсихотропные препараты;
• противосудорожные препараты;
• миорелаксанты;
• новокаиновые блокады (инъекции препарата в полость межпозвонкового сустава, позвоночного канала или в болевые точки в мышцах);
• стероидные гормоны — при тяжелых формах заболевания.
Если люмбоишиалгия вызвана грыжей диска, проводится хирургическое лечение по ее устранению.
Дополнительное. Мануальная терапия, ношение пояснично-крестцового корсета, «сухое» или подводное вытяжение позвоночника, инъекции витаминов группы В, фармакопунктура.
Физиотерапия:
• электрофорез с обезболивающими препаратами;
• апплипульстерапия;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• УВЧ-терапия, СМТ-терапия;
• электромиостимуляция;
• диадинамические токи;
• иглорефлексотерапия;
• вакуумный массаж;
• УФО;
• индуктотермия;
• грязевые аппликации;
• бальнеотерапия: сероводородные, радоновые ванны.
Санаторно-курортное лечение: Сочи, Пятигорск, Усть-Качка, Хилово, Белокуриха, Тамбукан, Карачи, Яровое, Учум, Анапа, Садгород, Саки, Старая Русса, Сергиевские минеральные воды, Бакирово, Красноусольск, Горячий Ключ, Тавда, Туринск, Янган-Тау.
