Самое главное о стрессе, возрасте и нервах | страница 44
• люмбальная пункция.
Основное. Назначение противоэпилептических препаратов зависит от формы эпилептических приступов. Для каждой формы разработаны препараты 1-го (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота) и 2-го (фенобарбитал, клобазам, вигабатрин, ламотриджин, ацетазоламид) ряда. Если препараты 1-го ряда оказываются неэффективными для лечения эпилепсии и вызывают у него осложнения, то назначают препараты 2-го ряда. Обычно назначается один препарат (монотерапия), реже — два препарата (политерапия).
Принимать одновременно три противоэпилептических препарата нельзя!
ВАЖНО!
Дополнительное. Когда прием медикаментозных препаратов не дает нужного эффекта, применяется хирургическое лечение:
• иссечение участка мозговой ткани в области, где находится судорожный очаг;
• множественные субпиальные насечки, чтобы препятствовать распространению разряда, вызывающего эпилептический приступ;
• каллозотомия (рассечение мозолистого тела при частых атонических приступах);
• стимуляция блуждающего нерва для снижения частоты приступов.
Физиотерапия:
• электросон;
• гидрокинезотерапия;
• магнитолазерное облучение лимфодренажных путей;
• гипербарическая оксигенация;
• дециметровое волновое облучение печени;
• кислородные и углекислые ванны;
• водные процедуры по Кнейппу.
Санаторно-курортное лечение: Ялта, Алушта, Евпатория.
Диета. В лечении эпилепсии хорошо помогает кетогенная диета. Так как она не всегда легко переносится, то врачи рекомендуют прибегать к ней только в тяжелых случаях. Кетогенная диета назначается детям в возрасте от 1 года до 12 лет, но также может применяться и у взрослых. Кетогенная диета в 15 % случаев позволяет добиться стойкой ремиссии.
Кетогенная диета запускает в организме те же процессы и выделения тех же веществ, что и при длительном голодании — в организме начинают выделяться кетоновые тела, которые оказывают противосудорожное действие. В основе кетогенной диеты лежит употребление большого количества жиров в сочетании с низким содержанием белков и углеводов в ежедневном рационе.
Нельзя самостоятельно подбирать себе рацион: соотношение жиров к белкам и углеводам должен определить лечащий врач на основе анализов больного. Обычно соотношение жиров к белкам и углеводов — 4:1 или 3:1, то есть на каждый грамм белков или углеводов нужно употреблять 4 или 3 грамма жиров.
ВАЖНО!
Кетогенная диета при эпилепсии должна быть постоянной. В большинстве случаев ее назначают на 2 или 3 года без каких-либо перерывов. Лечебный эффект возникает на 3—4-м месяце при постоянном соблюдении диеты. Как правило, вхождение в режим кетогенной диеты проводится в стационаре, где врачи контролируют состояние больного и частоту его приступов.