Самое главное о стрессе, возрасте и нервах | страница 36

• движения скованны, сильно дрожат голова и конечности; походка неустойчивая.

К какому специалисту обращаться?

Лечением энцефалопатии занимается врач-невролог. Также необходимо наблюдение у врача-психотерапевта. Могут потребоваться консультации врача-гепатолога, врача-нефролога, врача-эндокринолога, врача-онколога, токсиколога.

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• измерение частоты сердечных сокращений;

• исследование рефлексов;

• тест на болевую чувствительность;

• тесты на координацию;

• тестирование состояния памяти и уровня концентрации внимания.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• анализ крови на уровень глюкозы в крови;

• липидограмма;

• коагулограмма;

• анализ крови на содержание витаминов В1, В12 и фолиевой кислоты;

• иммунограмма;

• анализ крови на инфекционные заболевания (гепатиты, бактериальные инфекции);

• анализ крови на ВИЧ;

• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;

• анализ крови на токсические вещества;

• печеночные пробы;

• генетические тесты;

• общий анализ мочи;

• общий анализ кала;

• копрограмма.

Инструментальная диагностика:

• электрокардиография;

• электроэнцефалография;

• компьютерная томография головного мозга;

• магнитно-резонансная томография головного мозга;

• позитронно-эмиссионная томография головного мозга;

• рентгенография шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;

• МРТ или КТ шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника;

• ангиография сосудов шеи;

• транскраниальная допплерография сосудов шеи;

• суточное мониторирование артериального давления;

• холтеровское суточное мониторирование ЭКГ;

• УЗИ щитовидной железы, печени, почек;

• пульсоксиметрия.

Основное. Терапия при лечении энцефалопатии позволяет затормозить поражение головного мозга и добиться улучшения его функций. Чаще всего для нормализации процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, а также улучшения мозгового кровообращения применяются препараты:

• ноотропы;

• ангиопротекторы, антигипоксанты и антиоксиданты;

• блокаторы кальциевых каналов;

• препараты никотиновой кислоты;

• метаболические препараты;

• антагонисты NMDAR-рецепторов;

• ингибиторы ацетилхолинэстеразы;

• ингибиторы АПФ.

Дополнительное. Также назначаются препараты для устранения или смягчения различных симптомов:

• дофаминомиметики — повышают активность, снижают симптомы усталости;