Самое главное о стрессе, возрасте и нервах | страница 26

• волнообразные спонтанные сокращения мышц.

При поражении вегетативных нервных волокон возникают симптомы со стороны внутренних органов:

• нарушение мочеиспускания;

• импотенция;

• нарушение семяизвержения;

• запоры, диарея, болезненные спазмы кишечника;

• нарушение сердечного ритма;

• нарушение дыхания;

• синдром апноэ;

• нарушение терморегуляции;

• нарушение потоотделения;

• нарушение зрачковых реакций.

Симптомы поражения вегетативных нервных волокон:

• мраморная окраска кистей рук и стоп ног;

• отечность и зябкость кистей и стоп.

Вегетативно-трофические симптомы:

• истончение кожи;

• деформация и ломкость ногтей;

• трофические язвы;

• деформация суставов.

Лечением полинейропатии занимается врач-невролог. Могут также потребоваться консультации врача-эндокринолога, врача-гепатолога, врача-нефролога, врача-онколога, врача-гематолога, токсиколога.

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• измерение частоты сердечных сокращений;

• исследование рефлексов;

• тест на болевую чувствительность;

• тесты на координацию.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• анализ крови на уровень глюкозы в крови;

• анализ крови на порфирины;

• липидограмма;

• коагулограмма;

• анализ крови на содержание витаминов В1, В6, Е;

• иммунограмма;

• анализ крови на инфекционные заболевания (гепатиты, бактериальные инфекции);

• анализ крови на ВИЧ;

• анализ крови на антитела IgG, IgM к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов;

• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;

• анализ крови на токсические вещества;

• печеночные пробы;

• генетические тесты;

• общий анализ мочи;

• общий анализ кала;

• копрограмма;

• анализ спинномозговой жидкости.

Инструментальная диагностика:

• электрокардиография (ЭКГ);

• электроэнцефалография (ЭЭГ);

• электромиография — позволяет оценить скорость проведения нервных импульсов;

• рентгенография грудной клетки;

• УЗИ печени;

• УЗИ почек;

• общее УЗИ органов брюшной полости;

• магнитно-резонансная или компьютерная томография органов брюшной полости;

• суточное мониторирование артериального давления;

• холтеровское суточное мониторирование ЭКГ — в течение 24 часов регистрируются сбои сердечного ритма;

• УЗИ щитовидной железы;

• биопсия кожного нерва и мышцы;

• люмбальная пункция.

Основное. Медикаментозная терапия нужна, чтобы либо искоренить симптомы, либо замедлить прогрессирование полинейропатии. При лечении полинейропатии не только облегчаются симптомы, но и восстанавливается работа периферических нервов.