Самое главное о стрессе, возрасте и нервах | страница 21

Возможно повторение слов или их частей при разговоре (палилалия), в том числе — произнесенных другими (эхолалия).

Больной может повторять неприличные слова и сопровождать их жестами, и в этом случае необходимо отличать симптомы нервного тика от копролалии — проявления других заболеваний, таких как шизофрения или прогрессивный паралич. Наглядное отличие: при копролалии возникает непреодолимое влечение к нецензурной брани (мату) без какой-либо причины. При нервном тике ругательства ограничиваются отдельными словами, связные предложения отсутствуют.

Для сенсорного типа нервного тика характерны следующие симптомы:

• чувство жара или холода;

• необъяснимый зуд в каком-либо месте;

• мурашки;

• ощущения насекомых, передвигающихся под кожей.

Распространенные тики начинаются с моргания и затем «спускаются» вниз по телу.

Лечением нервного тика занимается врач-невролог. При тяжелых формах нервного тика необходимы консультации психолога и психиатра. При наличии травм головы в прошлом рекомендуется консультация травматолога и нейрохирурга.

Чтобы исключить опухоли как причины нервного тика, необходимо посещение онколога; при лицевом тике — консультация окулиста, при голосовых тиках — логопеда.

Общий осмотр больного:

• исследование рефлексов;

• опрос о начале заболевания и характере его протекания;

• проверка пробами 10 миганий и 10 сгибаний-разгибаний пальцев вытянутых рук (больные нервным тиком продолжают серию движений после окончания пробы).

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови.

Инструментальная диагностика:

• компьютерная томография головного мозга;

• магнитно-резонансная томография головного мозга;

• электроэнцефалография с компьютерной обработкой спектров биоритмов мозга и последующим анализом данных, применяется при тяжелых формах нервного тика;

• электромиография — регистрация электрической активности мышц, позволяет исключить симуляцию заболевания.

Основное. Лечение нервного тика необходимо, потому что не во всех случаях заболевание проходит само. Чаще всего бороться с ним сложно, можно лишь приглушать симптомы.

Чаще всего используются следующие препараты:

• ноотропные средства;

• нейролептики;

• атипичные нейролептики (имеют мягкое действие, хорошо помогают в случае, когда причиной тика становится невроз);

• противоэпилептические средства (назначаются в небольших дозах);