Для получения конечного результата необходимо несколько процедур. Существует несколько методов:
1. Выкраивают небольшой лоскут кожи на волосистой части головы (как правило, на затылке) и пересаживают его на участок кожи с облысением.
2. Участок облысения частично иссекают, а края кожи стягивают. Через некоторое время кожа растягивается, и заново иссекают участок кожи и стягивают края. Таким образом, происходит перемещение кожи с волосами.
3. Под кожу лысины вводится силиконовый баллон с жидкостью. Постепенно увеличивая объем баллона, растягивают кожу. Затем образовавшийся избыток кожи удаляют.
Задача трансплантации волос состоит в перераспределении оставшихся у пациента «живых» волосяных фолликул таким образом, чтобы закрыть все имеющиеся у него участки, лишенные волос.
Фолликулы, не подверженные воздействию андрогенов, находящиеся в затылочной области головы, перемещаются в ее верхнюю часть.
Для использования этой методики необходимо наличие у пациента достаточно хороших донорских участков (в затылочной или височной области головы). Кроме того, этот способ непригоден при некоторых заболеваниях волос.
Метод пересадки собственных волос основан на трех биологических явлениях:
• Так называемом «доминирующем донорском эффекте», согласно которому каждый волосяной фолликул или луковица сохраняет свою генетическую информацию после его пересадки.
• Устойчивостью волосяных луковиц к временному изъятию из системного кровотока и полному сохранению ими своей жизнеспособности.
• Другому строению луковиц волос на висках и затылке, отличающемуся от волос на верхушке головы, вследствие чего эти участки не подвержены облысению.
Благодаря этим биологическим особенностям, фолликулы, взятые из донорского участка и пересаженные на другие участки головы, сохраняют способность к росту в течение всей дальнейшей жизни пациента.
В первых опытах по пересадке волос из затылочной области, богатой волосяным покровом, изымались довольно большие участки, которые затем имплантировались в области головы, лишенные волос. Пересаженные волосы хорошо приживались на новом месте, но пересадка крупных участков кожи приводила к эффекту кустистости («кукольная голова»).
Многолетние исследования в этой области показали, что для получения максимального эстетического эффекта необходимо препарировать большие трансплантаты на более мелкие. Современные технологии препарирования позволяют получать трансплантат диаметром до 0,8 мм. Такие трансплантаты, содержащие от одной до пяти волосяных луковиц, называются графтами (иногда трансплантат, содержащий одну-две луковицы, называют микрографтом, а 3–5 луковиц — миниграфтом).
