И еще, когда человек с алкогольной зависимостью бросает пить, у него на некоторое время может произойти спад сексуальной активности. Почему? Да потому, что приученный к алкогольному стимулятору организм учится жить по другим законам. По этой причине многие пациенты связывают свои сексуальные проблемы с различными методами лечения, которые тут ни при чем. Потенция у злоупотребляющего алкоголем меньше, чем могла бы быть без спиртного, так как сексуальная сила все больше зависит от алкогольного допинга.
На самом деле, проблема очень серьезная. И, если необходимо, мы направляем пациента к грамотному сексопатологу. Просто так человек не побежит жаловаться на сексуальные проблемы, но, когда он начинает доверять нам как личным врачам, мы обсуждаем и это.
Вот слушаю я вас, и возникает впечатление, что психотерапевт — самый главный доктор…
Между прочим, на Западе так оно и есть. У нас же все бегут к терапевту, который выписывает кучу направлений на анализы и лишь потом ставит ориентировочный диагноз, который может не подтвердиться.
Мы просто воспитаны так, у нас в подкорке заложено, что все, связанное с психикой, опасно и страшно. А это вовсе не так. Простой пример. Пациент пришел ко мне обсуждать наркологические проблемы. Что я делаю? Щупаю пульс, измеряю давление, выясняю, болит ли голова, как, в каком месте, болит ли сердце, как работает желудок. Пошлю на биохимию, ЭКГ. Казалось бы, к психиатрии это не относится. Но в результате выясняется, что человек страдает тяжелым сердечным недугом, о котором совершенно не подозревает, потому что загнал его в подполье, пьет водку — алкоголь снимает боль, потому что это анестетик.
И так он живет с колоссальными цифрами артериального давления. Потому и умирают мужики неожиданно от инфарктов и инсультов. А вроде бы ни на что не жаловались…
Подытоживая ваши слова, я делаю вывод, что, попав к вам на прием, я получаю терапевтическую консультацию по общему состоянию своего физического здоровья. Если надо, порекомендуют хороших, конкретных специалистов.
Да, конечно. Простой пример. Александр Юрьевич Решетников, мой коллега, щупает у пациента пульс и обнаруживает жуткие нарушения сердечной деятельности. Буквально уговаривает больного показаться кардиологу. И в результате кардиолог пациента экстренно госпитализирует. Казалось бы, человек пришел решать алкогольную проблему и даже не подозревал, что был на волоске от смерти.
До беседы я думал, что психотерапевт знает только о «мозгах». Задавая вопросы, я понял, что это не так.
