Приспособляемость микроорганизмов удивительна и поистине безгранична. Есть микробы, которые могут жить в сильных ядах, например солях цианистой кислоты. Встречаются и такие, которые живут в недрах атомного реактора. И ничего! Переносят радиацию отлично. Так что же удивительного в том, что микробы приспосабливаются к антибиотикам? Удивительнее тот фанатизм, с которым химики стараются найти универсальный антибиотик, к которому микробы сохраняли бы постоянную чувствительность. Но вновь получаемые синтетические пенициллины обладают той же токсичностью, что и прежние, и так же создают устойчивые формы микробов. А аллергии на эти антибиотики растут в геометрической прогрессии.
Перед врачами и химиками встает задача создания безаллергенных антибиотиков. Но таких антибиотиков химиками не разработано. Как сказал один из знаменитых медиков: «Какие радужные надежды возлагались на пенициллин в борьбе с болезнями, которые вызывают стафилококки! Теперь же история пенициллина звучит как повесть о потерянном рае».
Стрептомицин. Стрептомицин был получен ученым Ваксманом и его сотрудниками в 1943 г. и оказался активным против возбудителей туберкулеза. Поразительный эффект был достигнут при лечении больных с тяжелейшей формой туберкулезного менингита, до той поры неизлечимой. Смертность от менингита снизилась на 50–70 процентов. Но необходимость применения стрептомицина при туберкулезе в больших дозах и в течение длительного периода позволила быстро обнаружить токсичность препарата. Уже в 1945 г. Хиншоу и Фельдман сообщили, что наиболее тяжелым осложнением при приеме стрептомицина является поражение черепно-мозговых нервов и связанные с этим нарушения вестибулярного и слухового аппаратов, часто приводящие к полной потере слуха.
Описаны и многие другие тяжелые поражения нервной системы – энцефалиты, психозы, невриты. Нетоксичные виды стрептомицина пока не созданы.
Тетрациклины. При несомненной активности препаратов группы тетрациклинов уже много лет известно об их токсичности. В замечательной работе двух соавторов, X.X. Планельеса и А.М. Харитоновой, было доказано несомненное влияние тетрациклинов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, подтвержденное гистологическим анализом. И даже введение тетрациклинов внутримышечно не смазывало картину – повреждения были только чуть меньше, следовательно, тетрациклины действуют непосредственно через кровь на слизистые организма. Не хочется нагонять страх, но, принимая во внимание результаты экспериментальных и клинических исследований тетрациклина, основные и очень частые поражения организма таковы: язвенный стоматит, сопровождающийся жжением и сухостью во рту; у некоторых больных после 4–7 дней лечения тетрациклином развивается синдром с явлениями колита, болезненными дефекациями, слизью и кровью в испражнениях. В основе этих реакций лежит комплекс причин: во-первых, токсическое действие тетрациклиновых антибиотиков на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, во-вторых – повышенная чувствительность и усиленное размножение дрожжевых грибков, спровоцированное этим антибиотиком.
