Создается парадоксальная ситуация: токсичность аспирина и подобных препаратов не подлежит сомнению, и тем не менее они широко применяются в медицине.
Пенициллин. Намного сложнее дело обстоит с антибиотиками и сульфаниламидами. Все соединения этих классов без единого исключения токсичны, глубоко чужды организму, химически абсолютно нефизиологичны. Но это еще не все. Гораздо большей угрозой является не их прямая токсичность, присущая всем им как химическим ядам, а те экологические трансформации микробной флоры, которые они вызывают и борьба с которыми безуспешна… В настоящее время известно более 2 тысяч антибиотиков, получаемых с помощью биосинтеза. Синтезировать в лаборатории химическим путем удалось лишь очень незначительное их число.
Эра антибиотиков началась совсем недавно – в 1940 г., когда острая нехватка медикаментов, вызванная почти полной блокадой Британских островов немецкими подводными лодками, заставила вспомнить о работах Флеминга, который в 1929 г. обнаружил антибактериальные свойства плесени из рода Penicillium (хотя, чтобы быть справедливыми, это открытие совершил русский врач В.А. Манассеин еще в 1871 г. Но химия еще только развивалась, и нет ничьей вины в том, что его открытие осталось только на бумаге).
Чейн и Флори в 1940 г. выделили кристаллический пенициллин, а в США тут же организовали его промышленное изготовление. Так началась новая эра в медицине с ее блестящими достижениями и горькими разочарованиями. Успех пенициллина был беспрецедентным. Человечество, казалось, торжествовало великую победу над инфекциями и смертью. Сколько жизней в войне спас этот антибиотик! Пенициллин полностью подавлял большинство штаммов стафилококков, стрептококков, пневмококков, гонококков, дифтерийную и столбнячную палочку, палочку сибирской язвы, газовой гангрены, бледную спирохету и много других патогенных микробов. Казалось, был наконец получен всемогущий антимикробный препарат, та «магическая пуля», о которой мечтал великий Эрлих. Но увы!
Революция в медицине произошла, но последующая эволюция пенициллина все-таки стала проходить под знаком минус.
И вот по какой причине.
Микробы, как и все живое в природе, чтобы существовать, должны постоянно приспосабливаться к изменениям среды. Появление антибиотика в сфере обитания микроба представляет резкое изменение химического состава среды, к которому микроб должен приспособиться или погибнуть. Огромный опыт клинического применения антибиотиков и сульфаниламидов показывает, что рано или поздно, и скорее рано, чем поздно, микробы приспосабливаются даже к самым активным компонентам окружающей среды, в том числе и ко всем антибиотикам и сульфаниламидам. Это общебиологическая закономерность.
