Многие авторы отмечают увеличение эффективности лечения кандидозного вульвовагинита примерно на 10–12 % после двухкратного применения Микосиста (одна доза 150 мг 1 раз в 5 дней) по сравнению с однократным приёмом, эффективность достигая 94–95 %.
Препарат оказывает хороший профилактический эффект при рецидивирующем кандидозе. Он хорошо переносится. Возможное осложнение — лёгкий, быстро проходящий желудочно-кишечный дискомфорт (менее 2 %), ещё реже наблюдается головная боль и кожные высыпания.
Учитывая высокую эффективность препарата, малотоксичность, минимум побочных реакций, а также быстроту купирования симптомов и удобство применения, микосист (флуконазол) можно рекомендовать для лечения кандидозного вульвовагинита как препарат первого выбора у небеременных и некормящих женщин. Применение микосиста у беременных и кормящих нецелесообразно для лечения кандидозного вульвовагинита, так как возможный риск для плода превышает показания.
По мнению большинства зарубежных и отечественных исследователей микосист является препаратом первого выбора при лечении кандидаинфекции.
ТЕРЖИНАН — Лаборатории Бушара-Рекордати (Франция)
Для лечения кандидозного вульвовагинита беременных и кормящих женщин можно рекомендовать комбинированный препарат для местного применения, с низкой системной абсорбцией — тержинан. Применять тержинан желательно, начиная с конца первого триместра беременности. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. В состав тержинана входит: тернидазол — производное имидазола, действующий на анаэробный компонент микрофлоры, трихомонады влагалища; неомицин сульфат- антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая условнопатогенную микрофлору; нистатин — противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении грибов рода Candida; преднизолон — глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие (позволяет быстро купировать в острой стадии признаки воспаления — гиперемию, боль, зуд и т. д.). Состав эксципиента позволяет обеспечить целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.
Помимо возможности применения тержинана у беременных и лактирующих женщин с кандидозным вульвовагинитом другими преимуществами тержинана являются:
1) отличная переносимость
2) отсутствие противопоказаний
3) минимум осложнений и побочных эффектов
