Мужское здоровье. Как у вас с ним? | страница 94

Вспомним о мандарине с соломинкой. Это вполне нормально, если с возрастом простата увеличивается. Причина в многолетнем воздействии тестостерона, который способствует усиленному делению клеток. Простата в этом случае не раздувается равномерно, как если бы она на самом деле была воздушным шариком; в ней есть различные зоны, где образуются маленькие узелки роста. Эти ростовые зоны находятся прежде всего в центре простаты, то есть в той части, где проходит мочеиспускательный канал. Когда простата увеличена, она может начать на него давить. Обычно простата размером примерно с плод каштана (мандарин мы брали в качестве наглядного примера из-за канальца посередине), а в результате доброкачественного роста она может стать с апельсин или даже грейпфрут. В какой-то момент между этими крайностями она и на самом деле может стать как мандарин. Можно себе представить, какие проблемы влечет за собой такой рост.

Проблемы возникают, как только сдавливается мочеиспускательный канал. У меня были пациенты с огромной простатой, которые вообще ни на что не жаловались, а были и такие, кому маленькая предстательная железа доставляла массу страданий. Кому-то повезет, и она будет увеличиваться снаружи, где меньше всего мешает своему хозяину, а у кого-то довольно быстро дойдет до сужения уретры. При такой деформации обычно жалуются на увеличенное время ожидания мочеиспускания. Мы называем это явление начальной задержкой мочеиспускания. Когда струя наконец потечет, то ее силу уже не сравнить с той, что была прежде. Могут происходить и перебои, то есть струя во время мочеиспускания прерывается. И чаще всего уже невозможно написать струей свое имя на снегу. В явно выраженных случаях моча еле капает, и тогда просто нормальная струя становится для больного поводом для радости. Моча может подтекать ночами и мочить трусы. Тут опять может помочь укрепление мышц пещеристых тел: напрячь, ослабить, напрячь, ослабить…

Однако страдают не только предметы одежды, но и мочевой пузырь. Он вынужден постоянно работать с повышенной нагрузкой. Хотя у пузыря для этого достаточно толстый мышечный слой, видом которого можно наслаждаться на экране ультразвукового аппарата (а УЗИ здесь помогает оценить картину заболевания), однако этот мышечный слой проигрывает в эластичности. Как у накачанных бодибилдеров – они ведь тоже не выглядят особо подвижными. Из-за повышенной нагрузки и изменившегося соотношения между толщиной мышечного слоя и его эластичностью пузырь больше не работает так четко, как раньше. Впрочем, обижаться на него не стоит. В конце концов, большинство из нас тоже не любит работать с чрезмерными нагрузками, мы в таких условиях устаем и становимся рассеянными. Вот и пузырь недорабатывает. Так, к примеру, у некоторых пациентов определенная часть мочи остается в пузыре, он просто никогда целиком не опустошается. Остаточная моча – вот как это называется.