Но в этом сложном процессе могут возникать разные неполадки, иногда вплоть до того, что при ответах на вопросы теста МИЭФ вообще не набираются баллы. Есть мужчины, которых это едва ли заботит, ну а для прочих, прежде всего для молодых людей, это очень большая неприятность. По счастью, такие нарушения бывают лишь примерно у 2 % мужчин в возрасте от 30 до 39 лет. Именно у молодых в этой ситуации часто играет роль психогенный компонент, если не сказать является причиной: страх приводить в действие «насос» для надувания «шарика». Кстати, продолжающиеся ночные эрекции (они бывают в определенных фазах сна) явно указывают именно на психогенную причину. Когда мужчина просыпается утром с эрекцией, это также следствие стадий быстрого сна, и дело вовсе не в полном мочевом пузыре, даже если эрекция усиливает позывы к мочеиспусканию, оказывая давление на мышцы тазового дна. Ночные эрекции очень важны для того, чтобы пещеристые тела не застаивались и сохраняли дееспособность. И если у взрослых мужчин случаются продолжительные периоды, когда дело не доходит до семяизвержения, то организм иногда ночами тренируется – это как пожарные учения.
Если психологического компонента нет, то неспособность члена встать может быть связана с передачей нервного сигнала в мозг – он обычно запускает в действие «насос» для накачивания, когда мы видим стимулирующие картинки или чувствуем приятные прикосновения. Это не происходит, если вследствие ракового заболевания были удалены простата или мочевой пузырь. В этих областях пролегают отвечающие за эрекцию нервные волокна, и они могли быть повреждены во время оперативного вмешательства. Хорошо, что эти нервы могут хоть отчасти восстанавливаться и давать новые ростки, поэтому способность к эрекции в некоторых случаях возвращается. Помимо нервных тканей, этим замечательным свойством – давать новые ростки – обладают ткани печени, клетки кожи (эпидермис) и слизистых.
Поскольку диабет наносит вред нервам и мелким кровеносным сосудам, то это заболевание, так же как хронические сосудистые заболевания и кальциноз, может привести к ослаблению эрекции. Через суженные сосуды в пещеристое тело попадает слишком мало крови. Слабая эрекция нередко даже является первым признаком сердечного или сосудистого заболевания, и это тоже нужно разъяснять пациентам, если кому-то из них эрекция не так важна. И каково же было удивление, когда в 1990-е годы в ходе тестирования одного препарата против высокого давления участники исследования вдруг начали докладывать о высоком давлении совсем иного рода, а именно в пещеристых телах. Еще один случайно открытый медикамент имел эффект разорвавшейся бомбы: в тот момент родился знаменитый синий ромбик. Теперь виагру стали выпускать различные производители: она может быть другого цвета, другой формы, и даже ее действующие вещества могут немного отличаться. Но все эти таблетки объединяет одно: они способствуют усилению и продолжительности эрекции, позволяя маленьким мышцам в губчатой структуре пещеристых тел дольше удерживаться в расслабленном состоянии. Так «воздушный шарик» дольше сохраняет воздух. При этом важно сексуальное возбуждение и наличие хоть какой-то эрекции; она не наступает автоматически, стоит лишь проглотить таблетку. Если виагра не приносит вожделенного результата, не сдавайтесь. Иногда после первого приема мужчина так взволнован, что это препятствует воздействию препарата, – не оставляйте попыток и пробуйте еще и еще раз. Потом будет возможность попробовать также различные дозировки и другие препараты. Кроме того, следует поддержать уровень тестостерона, если с возрастом он несколько упал, ведь без этого гормона таблетки не очень-то эффективны.
