Конечно, если пациент настолько неадекватен, что с ним невозможно договориться, невозможно его обследовать и не получается не только дать ему витамины, но и накормить, то применение небольших доз успокоительных или даже нейролептиков – оправдано. Но дозу надо подбирать очень аккуратно, так чтобы не превысить ту, на которой пациента можно накормить и успокоить. Если он начал приходить в себя, но остаётся возбуждённым, то лучше вместо нейролептика использовать аминалон или иной препарат гаммааминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК является нейромедиатором торможения, и её приём буквально «затормаживает» пациента. Это вещество всё же является естественным для организма и не наносит такого вреда, как нейролептики.
Не забывайте, что перед вами человек с органическим поражением центральной нервной системы. И если его начать пичкать нейролептиками, то он очень быстро впадёт в зависимость от них и вряд ли сможет восстановиться, так же как и избавиться от необходимости приёма нейролептиков.
Главный принцип в работе с такими пациентами – спокойствие, терпение и настойчивость. У вас, как у врача или как у родственника такого пациента, не должны опускаться руки. Опять-таки, повторюсь, вы имеете дело не с простудой. И тот факт, что за месяц значительных улучшений не случилось, не говорит о том, что всё, что вы делаете – напрасно. Процесс восстановления может длиться и год, и два. Наберитесь терпения, кормите человека, давайте ему витамины, и постепенно его состояние улучшится.
Разумеется, не занимайтесь самолечением. Процесс должен контролировать терапевт. Периодически потребуются анализы крови и иные обследования, в том числе у врачей узких специализаций. Возможно, потребуется вылечить что-то сопутствующее основному заболеванию или просто отвлекающее на себя силы организма.
И не нужно думать, что, давая человеку один, или два, или даже целых пять миллиграммов какого-то витамина, вы его лечите. Ощутимое полезное воздействие витаминов начинается от десятков и сотен миллиграммов (исключение составляют некоторые витамины группы В, дозы которых измеряются в микрограммах – В>7, В>9, В>12).
* * *
Продолжим разговор о причинах психозов.
Хочется рассмотреть такое распространённое явление, как приём снотворных. Жизнь такова, что всем нам днём нужно быть «в форме». Нужно ехать на работу, нужно хорошо выглядеть. Нужно как-то более или менее эффективно работать. Нужно справляться со стрессом. Заботиться о детях.
