В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ 2 типа, в 20% случаев – ВПГ–1 типа. Появляется гиперемия, отек, зудящие везикулезные высыпания на коже промежности, верхней части бедер, ягодиц или в области анального отверстия. На слизистых оболочках, как правило, наблюдается появление болезненных эрозий на гиперемированном фоне. Локализация поражений у женщин может быть самой разнообразной. Диагностируются вульвовагиниты, кольпиты, цервициты, уретриты, эндометриты, циститы. У мужчин высыпания могут локализоваться на внутреннем листке крайней плоти, в заголовочной бороздке, на головке и стволе полового члена, в уретре и мочевом пузыре. Подавляющее большинство пациентов отмечает субъективные расстройства: зуд, жжение, болезненность в местах высыпаний. Иногда вышеперечисленные жалобы могут присутствовать, а высыпания не появляться или ограничиться стадией гиперемии без формирования типичных везикул. У каждого третьего пациента можно обнаружить умеренно выраженный регионарный лимфаденит.
При первичном генитальном герпесе наблюдаются лихорадка и интоксикационный синдром. Наиболее частыми причинами рецидивов являются острые и хронические заболевания урогенитального тракта, механическое нарушение целостности кожи и слизистых оболочек (ношение неудобного белья, сидячая работа, половые сношения). Причиной рецидивов также могут быть гормональные изменения в организме. Например, выделяют «менструальный герпес», при котором рецидивы возникают в одну и ту же фазу цикла (в начале менструации, в середине или в конце). Эта форма заболевания характеризуется монотонным течением и плохо подается терапии. Длительное существование рецидивирующего генитального герпеса препятствует созданию семьи, приводит к дезадаптации человека в обществе, хроническому стрессу, развитию депрессивной психопатологической симптоматики. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно. В этом случае, при отсутствии клинических проявлений человек может быть источником инфекции для окружающих
Эта форма герпетической инфекции впервые была описана в 1887 году венгерским дерматологом Морицем Капоши.
Регистрируется, как правило, у детей младшего возраста (чаще всего от 6 месяцев до 2–х лет), страдающих хроническими дерматозами (экзема, нейродермит, атопический дерматит), сопровождающимися повреждением эпидермального барьера кожи. Реже заболевание наблюдается у детей старшего возраста, подростков и взрослых на фоне иммунодефицитного состояния.
