Показаниями к назначению противовирусных препаратов являются тяжелое течение заболевания, осложнения, появление признаков заболевания у ребенка с тяжелой сопутствующей патологией или иммунодефицитными состояниями, получающего гормональную или цитостатическую терапию. Ацикловир назначается перорально в дозировке 20 мг/кг внутрь 4 раза в сутки на 5 дней. Валацикловир 1 г 3 раза в сутки 7 дней взрослым, от 2 до 18 лет составляет 20 мг/кг 3 раза в день в течение 5 дней (не более 1 г в сутки). При тяжелом течении инфекции, генерализованной форме заболевания, у детей с иммунодефицитными состояниями ацикловир назначается внутривенно 45–60 мг/кг в сутки детям с массой тела менее 10 кг и в дозе 1500 мг/м>2 в сутки детям с массой тела более 10 кг, в три приема. Терапия продолжается 7–10 суток или до тех пор, пока все элементы сыпи не покроются корочками.
Согласно литературным данным одним из препаратов, доказавшим свою эффективность при лечении ветряной оспы, профилактике и предупреждении развития тяжелых форм инфекции, является инозин пранобекс (Гроприносин) который оказывает иммуностимулирующую активность (за счет активации клеточного звена иммунитета и мощной индукции интерферонообразования) и прямое противовирусное действие в отношении вируса Varicella zoster.
При ветряной оспе Гроприносин назначается взрослым и детям в суточной дозе 50 мг/кг (1 таблетка на каждые 10 кг массы тела или 1 мл сиропа на 1 кг веса) за 3–4 приема на протяжении 10–14 дней (до исчезновения симптомов).
Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.
Назначение специфического иммуноглобулина рекомендуется детям, относящимся к группе высокого риска развития тяжёлой инфекции, иммунокомпрометированным лицам, новорождённым, у матерей которых отмечались симптомы ветряной оспы в период от 5 дней до родов до 2 дней после родов, недоношенным новорождённым.
Диспансерное наблюдение за переболевшими неосложнённой ветряной оспой лицами не проводится.
Больного ребенка необходимо изолировать до 5 дня с момента появления последнего элемента сыпи. Контактные лица разобщаются с 9 по 21 день со дня контакта, за ними устанавливается медицинское наблюдение с ежедневной термометрией и осмотром кожных покровов. Не болевшие ветряной оспой дети в первые 72 часа после контакта могут быть привиты варицелла–зостерной вакциной. Пассивная постконтактная иммунопрофилактика с использованием специфического иммуноглобулина может проводиться не позднее, чем через 96 часов после контакта с больным, целесообразна у детей из групп риска.
