Вирусные гепатиты | страница 31



анти–HBe (HBeAg)антитела к «е»–антигенуможет указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение — мутантная форма HBV)
анти–HBs (HBsAg)протективные антитела к поверхностному антигену HBVуказывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV–инфекции ≥10 МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели ГВ прогнозирует развитие гипериммунного варианта фульминантного ГВ
HBV–DNAДНК вируса ГВмаркер наличия и репликации HBV
Гепатит D
IgM анти–HDVантитела класса М к вирусу гепатита Dмаркируют репликацию HDV в организме
IgG анти–HDVантитела класса G к вирусу гепатита Dсвидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции
HDAgантиген вируса TDмаркер наличия HDV в организме
HDV–RNAРНК вируса TDмаркер наличия и репликации HDV
Гепатит С
анти–HCV IgGантитела класса G к вирусу гепатита Ссвидетельствуют о возможной инфицированности HCV или перенесенной инфекции (определяются в скрининговых исследованиях)
анти–HCV core IgMантитела класса М к ядерным белкам HCVуказывают на текущую инфекцию (острая или хроническая в фазе реактивации)
анти–HCV core IgGантитела класса G к ядерным белкам HCVсвидетельствуют об инфицированное™ HCV или перенесенной инфекции
анти–HCV NSантитела к неструктурным белкам HCVобычно обнаруживаются в хронической стадии ГС
HCV–RNAРНК вируса ГСмаркер наличия и репликации HCV
Гепатит G
HGV–RNAРНК вируса TGмаркер наличия и репликации HGV

Примечание: При отсутствии в лаборатории тест–систем для раздельного определения антител класса IgM и IgG, исследуются суммарные антитела (анти–НВс, анти–HDV, анти–HCV). Клиническая интерпретация суммарных антител производится индивидуально с учетом эпидемиологического анамнеза и клинико–лабораторных показателей.


Далее рассмотрим интерпретацию результатов обследования некоторых категорий лиц (больных, реконвалесцентов, здоровых) на маркеры вирусных гепатитов. В табл. 3 представлен ряд достаточно часто обнаруживаемых при исследовании сочетаний маркеров вирусных гепатитов, вызывающих затруднения у практических врачей при верификации диагноза.


Таблица 3. Ориентировочные диагностические системы интерпретации данных при выявлении маркеров вирусных гепатитов

Выявленные маркерыДиагнозПримечание
IgM анти–HAV и HBsAgВирусный гепатит A. Соп.: «носительство HBsAg».При типичных признаках острого ГА. Необходимо тщательное клинико–лабораторное исследование для исключения ОГВ и ХГВ.
IgM анти–HAV, HBsAg, анти–НВс (total), IgG анти–НВс