Вирусные гепатиты, вызываемые мало изученными гепатотропными вирусами
В середине 90 годов группа исследователей во главе с J.K. Mushahwar (Abbott Laboratories) методом репрезентативного дифференциального анализа с использованием ПЦР выделила новые вирусы GBV–A, GBV–B и GBV–C из крови, сохранявшейся в замороженном состоянии с начала 60–х годов и принадлежавшей заболевшему неверифицированным в то время гепатитом врачу с инициалами GB. В дальнейшем было установлено, что эти РНК–содержащие вирусы относятся к семейству флавивирусов, причем GBV–C структурно аналогичен ВГС, a GBV–A и GBV–B относятся к вирусам обезьян.
В 1997 г. японскими исследователями открыт ДНК–содержащий вирус – TTV (transfusion transmitted virus). Было описано 5 случаев посттрансфузионного гепатита, развившегося у пациентов через 8–11 недель после переливания им крови, с выделением TTV–DNA. Установлено наличие 3 генотипов и 9 субтипов вируса. Недавно этот вирус изолирован и в России (в европейской ее части и Западной Сибири) от здоровых лиц и больных гепатитом неустановленной этиологии.
В 1999 году итальянскими исследователями от больного ВИЧ–инфекцией с признаками поражения печени выделен ДНК–содержащий вирус – SEN. По мнению итальянских исследователей, этим вирусом может быть инфицировано 3% больных гемофилией, 40–60% наркоманов, внутривенно использующих наркотики, и 60% больных гепатитом неверифицированной этиологии.
Изучение роли всех этих вирусов в патологии человека продолжается.
Стратегия и тактика лечения острых вирусных гепатитов
По сравнению с успехами в решении других проблем вирусных гепатитов достижения в терапии этих заболеваний и сегодня выглядят достаточно скромно. Основу лечения больных различными нозологическими формами острых вирусных гепатитов составляет патогенетическая терапия. Она обычно включает базисную (безлекарственную) и неспецифическую лекарственную терапию. В последние 10 лет происходил интенсивный поиск эффективных этиотропных и иммунокорригирующих средств терапии различных нозологических форм вирусных гепатитов.
