Оволосение по мужскому типу (излишняя растительность на лице, включая усики над верхней губой и бакенбарды, «дорожка» на животе от паховой области) – это все зашкаливающие андрогены. Здесь же могут присутствовать прыщи, жирная кожа, выпадение волос, ожирение – то, что крайне печалит каждую столкнувшуюся с этим женщину. И частенько пациентки попадают ко мне, уже попробовав «полечить» следствие, а не причину, в итоге добив свой гормональный фон и долечившись до бесплодия.
Ряд исследователей предполагают, что потенциальное возникновение синдрома поликистозных яичников может быть обусловлено генетически, возможно, под воздействием андрогенов или токсинов внутриутробно. Отчасти я согласна с этим мнением, но «гены» – не повод махнуть на себя рукой, это тот же случай, что и «широкая кость». С помощью изменения рациона питания и образа жизни, грамотного подбора витаминов и нутрицевтиков можно замечательным образом поправить ситуацию в сравнительно короткие сроки, что доказывает опыт мой и моих пациенток.
Ранняя диагностика – залог успеха
Диагностические критерии СПКЯ:
• олиго- и / или ановуляция (редкие / нерегулярные овуляции, либо полное отсутствие овуляции);
• клинические и / или биохимические признаки гиперандрогении (увеличение секреции мужских половых гормонов);
• поликистозные яичники.
Для постановки диагноза СПКЯ требуется наличие как минимум двух критериев из трех при условии, что исключены заболевания, которые могут приводить к клинической картине, подобной СПКЯ. Вернитесь в первую книгу и перечитайте главу 13, чтобы двигаться далее.
Синдром поликистозных яичников может иметь симптомы, сходные с симптомами следующих заболеваний.
• Синдром Иценко-Кушинга (врожденная гиперплазия коры надпочечников).
• Адреногенитальный синдром (врожденная или приобретенная дисфункция коры надпочечников).
• Гиперпролактинемия.
• Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
Чтобы не схватить с лету этот «модный» диагноз, а синдромом поликистозных яичников очень любят называть что ни попадя на основании одного только УЗИ-исследования, нужно исключить вышеперечисленные заболевания и быть уверенной, что с анализами у вас все в порядке. Как и что сдавать?
Анализы при подозрении на СПКЯ:
• ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин – на третий-пятый дни менструального цикла;
• инсулин, глюкоза натощак;
• индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR, Caro);
• тестостерон свободный, ГСПГ (гликопротеид связывающий гормон) – на шестой-седьмой день менструального цикла;
