Состояние больного в обоих случаях очень тяжелое, рекомендуется стационарное лечение. До того как человечество стало применять антибиотики против пневмонии, высокая температура удерживалась в среднем неделю, что создавало серьезную опасность для жизни. Если человек справлялся с инфекцией и начинал выздоравливать, то температура снижалась резко (кризис с положительным исходом). С тех пор как медицина стала применять антибактериальные препараты, обычное течение болезни изменилось. При антибактериальной терапии снижение температуры происходит постепенно и мало держится на высоких показателях, благодаря чему существенно снизилось количество летальных исходов. Атипичное течение пневмонии наблюдается в большинстве у людей, страдающих алкоголизмом.
Стафилококковая пневмония может протекать аналогично. Однако для нее характерно более тяжелое течение, сопровождающееся деструкцией легких с образованием воздушных тонкостенных полостей, или абсцессов легких. Стафилококковая пневмония порождает много очагов заболевания в легких. При тяжелом инфекционном шоке у больных стафилококковой пневмонией развивается сосудистая недостаточность, выражающаяся в низком артериальном давлении, бледности кожных покровов, похолодании конечностей, появлении липкого пота. Процесс нарастает, и выявляются церебральные расстройства, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, развивается «шоковое легкое». Такое течение пневмонии может привести к быстрому летальному исходу.
Очаговые пневмонии (бронхопневмонии) чаще всего возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов. В этом качестве они часто встречаются у больных с застойными явлениями в легких, тяжелыми, истощающими тело болезнями, в послеоперационном периоде, при тяжелых травмах. Заболевание может начаться ознобом, температура тела повышается до 38–38,5 °С, реже наблюдаются более высокие температурные показатели. Появляется сухой кашель, позднее – со слизисто-гнойной мокротой. В некоторых случаях возникают боли в грудной клетке при кашле и на вдохе. Общее состояние больного значительно ухудшается: заметна одышка, цианоз, укорочение легочного звука; выслушиваются хрипы в легких.
Для вирусных пневмоний характерно несоответствие между выраженной интоксикацией (озноб, температура, головная и мышечная боль, недомогание) и отсутствием или слабой выраженностью симптомов поражения органов дыхания, что зачастую затрудняет диагностику.
