Нам с вами придется без всяких специальных методов исследования научиться распознавать синусит на ранних стадиях хотя бы для того, чтобы вовремя обратиться к оториноларингологу. Это будет непросто, но мы попробуем.
Придаточные пазухи носа (в числе которых есть и всем известные гайморовы) нужны для того, чтобы задерживать пыль и бактерии, которые мы вдыхаем, а еще для дополнительного увлажнения и согревания воздуха. Чтобы в легкие он попадал уже чистым, влажным и с температурой строго 37 °C – вне зависимости от того, – 30 или +45 °C на улице.
Наш с вами «персональный кондиционер» в виде носа и придаточных пазух (синусов) не так уж мал: он занимает ровно половину головы; в другой половине ютится головной мозг. У взрослых насчитывается всего семь пазух: две лобные пазухи (иногда они срастаются), решетчатый лабиринт (самые маленькие пазухи, они спрятаны по бокам в переносице), гайморовы пазухи и основная пазуха (она расположена в основании черепа и про нее до сих пор далеко не все известно). Дети обходятся гораздо меньшим количеством придаточных пазух.
Ребенок рождается только с одной парой придаточных пазух носа, самой маленькой. Это так называемый решетчатый лабиринт. Гайморовы пазухи развиваются к 3–5 годам; лобные пазухи могут появиться в 8–12 лет (тогда же на рентгеновских снимках у некоторых детей обнаруживают и основную пазуху), но вообще считается, что и лобные пазухи, и основная формируются к 15–20 годам.
У детей до трех лет не бывает гайморитов, поэтому до 8 лет не только не надо бояться фронтита, но даже не нужно беспокоиться, если рентгенолог, описывая рентгеновский снимок, напишет вдруг «лобные пазухи не развиты». Их пока и не должно быть.
Синуситы бывают и при вирусной, и при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей. При ОРВИ синусит (не важно, гайморит это или этмоидит – воспаление того самого решетчатого лабиринта) – это всего-навсего отек слизистой оболочки носа, который специального лечения не требует – достаточно лечить собственно ОРВИ и вирусный насморк. При гнойном синусите уже следует принимать немедленные меры.
Любой гнойный синусит начинается с гнойного насморка (обычно гнойный насморк появляется на 3–5-й день ОРВИ). Выделения из носа из прозрачных становятся непрозрачными: белыми, желтыми или зелеными. Поначалу снаружи они не видны, потому что стекают назад, в глотку. Когда же зеленые сопли появляются из ноздрей у ребенка, до синусита остается только шаг.
