Пузыри напряжены, наполнены прозрачным экссудатом. Характерен их янтарно-желтый цвет. В окружности пузыря присутствует воспалительная эритема. Пузыри малоболезненны, ощущается лишь чувство напряжения, и ноющая боль. Пузыри бывают поверхностные и глубокие, захватывающие дерму, вплоть до подкожной жировой клетчатки.
Язвенно-некротическая стадия – характеризуется образованием эрозии после вскрытия пузыря. При поверхностных пузырях заживление эрозии идет путем эпителизации под струпом. При глубокой форме образуется некротическая язва. Причем, 5-10 дней продолжается увеличение язвы и отторжение некротических масс. Через 2 недели начинается медленное заживление с вялыми грануляциями.
Очень часто в этих условиях происходит инфицирование язв, замедляющее процесс заживления. Язвы заживают рубцеванием через 2-4 месяца, в окружности рубца наблюдается бурая пигментация.
Поражение первой степени – развивается при всасывании иприта в минимальных дозах. Скрытый период длится 10-12 час. После этого появляется эритема, сопровождающаяся зудом, пузыри не образуются. Через 3-5 суток эритема постепенно исчезает, оставляя пигментацию до 1-2 месяцев.
При поражении второй степени – скрытый период длится 6-12 часов, после этого появляется эритема с инфильтрацией кожи, через сутки образуются мелкие везикулы или поверхностные пузыри наполненные серозным экссудатом. Через несколько суток пузыри спадаются и образуется сухой струп. Через 2-3 недели начинается эпителизация и отторжение струпа с периферии. Через 3-4 недели струп отпадает, обнажая новый эпителий розового цвета с зоной пигментации.
При поражениях третьей степени – глубокая буллезно-язвенная форма скрытый период длится 2-6 часов. Эритема более отечная, пузыри образуются быстро, на 2-3 сутки они вскрываются и образуются язвы, заживающие рубцеванием через 2-4 месяца.
Необходимо отметить и особенность ипритных поражений на различных участках кожи. Поражение лица сопровождается отеком рыхлой подкожной клетчатки, лицо становиться отечным и одутловатым. Пузыри на лице обычно небольшие. Поражения гениталии весьма болезненные, наблюдается резкий отек мошонки и пениса.
Поражение азотистым ипритом отличается от ипритного тем, что местное действие менее выражено, вследствие его быстрого всасывания в ткани и кровь.
Поражения люизитом отличаются резкой болезненностью, коротким скрытым периодом, резко выраженными явлениями отека тканей и более быстрым заживлением.
