Клиническая картина поражения и особенности ее проявления при различных путях поступления ОВ.
Клиника поражений ОВ кожно-нарывного действия отличается сложностью и многообразием процессов, происходящих в организме и путей поступления яда в организм от их дозы, концентрации ОВ, экспозиции и т д.
В зависимости от поступления ОВ в организм различают: кожную, глазную, легочную и желудочно-кишечную формы поражения.
Поражения этими ОВ протекают в принципе однотипно с проявлением местного и резорбтивного действия, но имеются и существенные отличия.
Для поражения ипритом и азотистым ипритом характерны:
1. отсутствие раздражающего действия и болезненности;
2. медленное развитие клиники поражения, наличие скрытого периода от 1 до 10 часов;
3. медленное, затяжное течение воспалительных процессов, трофические и иммунологические нарушения, склонность к инициированию и медленному заживлению ран.
При поражениях люизитом характерны:
1. выраженное раздражающее действие, болезненность на месте попадания ОВ;
2. быстрое развитие клиники поражения, без скрытого периода, уже через 15-20 мин появляются признаки поражения;
3. сопровождение люизитных поражений выраженной отечностью тканей, вследствие их раздражения и нарушения сосудистой стенки;
4. быстрое течение воспалительного процесса и быстрое заживление.
Поражения кожи.
Поражение кожи возникает при попадании ОВ на кожу и обмундирование при воздействии паров и аэрозолей ОВ. Поражение кожи ипритом зависит от дозы всосавшегося ОВ и могут быть: I, II, III степени.
При кожной форме поражения различают следующие периоды:
1. скрытый;
2. эритематозный;
3. поверхностный буллезный;
4. глубокий буллезный;
5. язвенно-некротический;
6. период рубцевания.
Скрытый период характеризуется тем, что иприт всасываясь в кожу не вызывает никаких ощущений и объективных изменений. Продолжительность его колеблется от 2 – 3 часов до 10-12 часов.
После скрытого периода развивается стадия эритемы. Эритематозное пятно бледно-розового цвета с размытыми, нечетко ограниченными краями. Обычно эритема плоская, малоотечная, не возвышается над здоровой кожей. Отмечается умеренная инфильтрация с утолщением кожной складки. Эритема малоболезненная, отмечается зуд, иногда интенсивный.
Везикулярно-буллезная стадия развивается через 12-24 часа и характеризуется усиливающейся экссудацией, в результате чего приподнимается эпидермис и по краю эритемы образуются мелкие пузырьки, везикулы, наполненные серозной жидкостью. В дальнейшем пузырьки увеличиваются, сливаются друг с другом и образуют большие пузыри. Размеры их различны и зависят от дозы ОВ и площади его растекания.
