Первая медицинская помощь | страница 55

Рис. 49. Типичные места наложения кровоостанавливающего жгута при кровотечении из артерии.

наложения жгута, под жгут или к одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (час и минуты) наложения жгута. Типичные места наложения жгута при кровотечениях из различных артерий показаны на рис. 49.

При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности может быть осуществлено резиновой трубкой, ремнем, платком, куском материи (рис. 50).

Круговое перетягивание конечности путем скручивания подсобных средств. Применяемый для закрутки предмет свободно связывают на

Рис. 50. Наложение импровизированного кровоостанавливающего жгута.

а — артериальное кровотечение; б — «жгут» из резиновой трубки; в — «жгут» из ремня.

нужном уровне. В образованную петлю проводят палку или дощечку и, вращая ее, закручивают петлю до полной остановки кровотечения, после чего палку фиксируют к конечности (рис. 51). Наложение закрутки — довольно болезненная процедура, поэтому необходимо под закрутку, особенно под узел, что-либо подложить. Ошибки, опасности и осложнения при наложении жгута возможны при использовании закрутки.

Кровотечение может возникнуть в результате заболеваний и тупых травм.

Носовое кровотечение. Кровотечение из носа иногда может быть значительным и потребовать неотложной помощи. Причины носовых кровотечений разнообразны. Кровотечения возникают как результат местных изменений (травмы, расчесы, язвы перегородки носа, при сильном сморкании, переломах черепа), так и при различных заболеваниях: болезнях крови, пороках сердца, инфекционных заболеваниях (скарлатина, грипп и т.д.), гипертонической болезни. При носовом кровотечении кровь поступает не только наружу, но и в глотку и в полость рта. Это вызывает кашель, нередко рвоту.

Рис. 51. Остановка артериального кровотечения закруткой.

Необходимо прежде всего устранить причины, усиливающие кровотечение. Больного убеждают не делать резких движений, не кашлять и не разговаривать, так как это усиливает кровотечение. В положении сидя с опущенной головой на область носа и переносицы кладут пузырь со льдом, смоченный холодной водой платок, бинт. Необходимо обеспечить достаточный приток свежего воздуха; если кровотечение возникло от перегревания, следует перевести больного в тень, наложить холодные компрессы на голову, грудь.

Если кровотечение продолжается, его останавливают сильным прижатием обоих крыльев носа к носовой перегородке. Голову больного наклоняют несколько вперед и с силой сжимают нос. Дышать больной должен через рот. Процедура занимает 3—5 мин и более. Кровь, попавшую в рот, больной должен выплевывать.