Раненого в состоянии шока следует согреть, для чего его укрывают, дают обильное питье — горячий чай, кофе, воду (если нет подозрения на повреждение органов брюшной полости).
Важнейшей задачей первой помощи является организация скорейшей транспортировки пострадавшего в стационар. Транспортировка пострадавшего в состоянии шока должна быть крайне осторожной, чтобы не причинить ему новых болевых ощущений и не усугубить тяжесть шока. Лучше всего перевозить пострадавшего в реанимационной машине, в которой можно проводить эффективные мероприятия по борьбе с болью (введение наркотиков — морфина, омнопона, промедола, наркоз закисью азота, новокаиновые блокады).
Лечение расстройств кровообращения при шоке осуществляется восполнением объема циркулирующей крови. Возмещают кровопотерю путем введения кровезамещающих жидкостей (полиглюкин, гемодез, желатиноль), переливания крови, растворов глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия. Эти мероприятия могут быть начаты уже в реанимационном автомобиле. Введение адреналина, норадреналина, мезатона при шоке нецелесообразно и даже опасно, так как эти препараты до восполнения объема крови, суживая сосуды, ухудшают кровоснабжение мозга, сердца, почек и печени. В реанимобиле для борьбы с нарушениями дыхания применяют кислородную терапию, а в тяжелых случаях — искусственную вентиляцию легких.
В терминальных стадиях шока необходимо проведение приемов оживления — массажа сердца и искусственного дыхания.
Шок легче предупредить, чем лечить.
В связи с этим при оказании первой помощи получившим травму необходимо для профилактики шока уменьшить боль, дать внутрь жидкость, согревание, создать покой пострадавшему, обеспечить бережную транспортировку в лечебное учреждение.
Нарушения целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и внутренних органов в результате механического или иного воздействия называются ранами, открытыми повреждениями. Полость в тканях в результате движения ранящего предмета в глубину тела называется раневым каналом.
Различают поверхностные и глубокие раны. При поверхностных ранах повреждаются кожа и слизистые оболочки. Глубокие раны сопровождаются повреждением сосудов, нервов, костей, сухожилий, внутренних органов. При повреждении внутренних оболочек полостей (брюшной, грудной, черепа, суставов) раны называются проникающими. Остальные виды ран называются непроникающими.
